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人民医院创伤中心建设实施方案

一、指导思想

创伤是当今社会危害人民群众生命健康的主要“杀手”之一，其高发性、突发性和高致残率、致死率给医疗卫生系统带来了严峻挑战。为积极响应国家关于加强创伤救治体系建设的号召，切实提升我院对急危重症创伤患者的综合救治能力和水平，保障区域内人民群众生命安全，特制定本创伤中心建设实施方案。本方案以患者为中心，以质量为核心，以流程优化为抓手，以多学科协作为支撑，旨在构建一个高效、规范、一体化的创伤救治平台，力争将我院创伤中心建设成为区域内领先、符合国家建设标准的高水平创伤救治中心。

二、建设目标

（一）总体目标

通过系统性建设，在未来一段时间内，将我院创伤中心打造成为集创伤预防、院前急救、院内急诊、手术治疗、重症监护、康复治疗、科研教学于一体的区域性创伤救治核心单位。实现创伤患者救治“时间最短、流程最优、质量最高、功能恢复最好”的目标，显著降低创伤患者的死亡率和致残率，提升区域创伤救治整体水平。

（二）具体目标

1.体系构建：建立健全“院前急救-院内急诊-手术室-ICU-普通病房-康复”一体化、无缝衔接的创伤救治体系。

2.能力提升：打造一支训练有素、反应迅速、技术精湛的创伤救治多学科团队（MDT），熟练掌握严重创伤的规范化救治流程和关键技术。

3.流程优化：优化创伤急救绿色通道，确保严重创伤患者“优先救治、优先检查、优先手术”，缩短关键救治时间节点（如D-to-Door、D-to-CT、D-to-OR等）。

4.质量控制：建立完善的创伤救治质量控制与持续改进体系，定期开展病例回顾、技能培训和演练。

5.区域辐射：力争通过国家或省级创伤中心认证，成为区域创伤救治指导、培训和会诊中心。

三、组织架构与职责分工

（一）成立创伤中心建设领导小组

由院长任组长，分管医疗副院长任副组长，相关职能科室（医务部、护理部、院感科、设备科、后勤保障部、信息科等）及临床科室（急诊科、外科各专业、骨科、神经外科、麻醉科、重症医学科、影像科、检验科等）负责人为成员。负责统筹规划、资源调配、重大事项决策及建设工作的整体推进与监督。

（二）设立创伤中心管理委员会

在领导小组下设立创伤中心管理委员会，由分管副院长兼任主任，急诊科主任或指定资深专家任常务副主任。负责制定创伤中心各项规章制度、工作流程、质量控制标准；组织多学科团队协作；协调日常运行管理；开展人员培训与考核；定期向领导小组汇报工作进展。

（三）组建创伤救治核心团队与多学科协作（MDT）团队

1.核心团队：以急诊科为主体，配备一定数量的专职创伤医师和护士，负责创伤患者的初步评估、复苏、分流及协调工作。

2.MDT团队：根据创伤类型和严重程度，快速调集相关专科力量，包括但不限于：普通外科（含急诊外科）、骨科、神经外科、心胸外科、泌尿外科、麻醉科、重症医学科、影像科、检验科、输血科等。明确各专科在创伤救治中的职责和响应时限。

（四）明确各部门职责

*医务部：负责政策解读、医疗质量监管、协调跨科室事务、组织应急预案演练。

*急诊科：作为创伤中心的门户和一线力量，承担创伤患者的首诊、快速评估、稳定生命体征、启动MDT及初步救治。

*各手术科室：承担相应专科创伤的确定性手术治疗。

*麻醉科：保障创伤手术麻醉安全，参与创伤患者的复苏。

*重症医学科：负责严重创伤患者术后或病情不稳定患者的进一步生命支持和脏器功能维护。

*影像科、检验科、输血科等医技科室：提供快速、准确的检查检验结果，保障“创伤绿色通道”畅通。

*护理部：负责创伤护理团队的建设、培训和护理质量控制，制定创伤护理规范。

*后勤、设备、信息等保障部门：负责场地改造、设备采购与维护、信息系统支持、物资供应等。

四、核心业务建设

（一）创伤救治流程优化与标准化

1.建立“院前-院内”信息互通机制：加强与院前急救系统的联动，实现患者信息、伤情初步判断等数据的提前传递，为院内救治做好准备。

2.优化创伤急救绿色通道：制定明确的绿色通道启动标准和流程，对符合标准的创伤患者，实行“先救治、后付费”，各项检查、治疗、手术优先安排，减少中间环节。

3.推行创伤救治标准化流程：严格遵循国际国内公认的创伤救治指南（如ATLS?等），规范创伤初始评估（ABCDE）、损伤控制性复苏、确定性手术等关键环节。

4.建立创伤患者分级救治与转运机制：根据患者伤情严重程度（如采用创伤严重度评分ISS等）进行分级，确保危重患者得到最及时有效的救治，并制定合理的院内及院间转运流程。

（二）多学科协作（MDT）机制建设

1.制定MDT启动与运行规则：明确何种情况下启动MDT会诊，相关科室的响应时间，MDT会议的组织形式（现场或线上）及决策机制。

2.设立创伤MDT