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尿管防脱管的护理要点演讲人：日期:

目录CATALOGUE02规范操作流程03预防措施执行04并发症监测处理05健康宣教内容06质量监控改进01概述与风险认知

01概述与风险认知PART

尿管防脱管的重要性维持治疗连续性尿管固定良好可确保尿液引流畅通，避免因脱管导致治疗中断或重复插管操作，减少患者痛苦和医疗资源浪费。降低感染风险提升患者舒适度脱管后可能造成尿道损伤或污染，增加尿路感染概率，规范的防脱措施能有效保护患者泌尿系统健康。稳定的尿管固定可减少因移位或牵拉引起的疼痛或不适，改善患者卧床或活动时的体验。

患者活动不当翻身、下床或体位变换时未注意尿管保护，导致导管过度牵拉或扭曲，增加意外脱落风险。固定装置失效尿管固定胶带、气囊或缝合线松动、老化或未正确使用，无法提供足够的锚定力。意识障碍或躁动谵妄、痴呆或术后麻醉未完全清醒的患者可能无意识地拉扯尿管，需加强看护或约束措施。导管材质与型号不匹配尿管直径过细或材质过硬易造成尿道刺激，患者因不适感自行拔管。常见脱管风险因素

脱管引发的不良后果二次插管困难反复插管会增加尿道创伤和感染机会，尤其对前列腺增生或尿道畸形的患者风险更高。心理影响患者可能因脱管事件产生焦虑或恐惧，对后续治疗依从性造成负面影响。尿道机械性损伤脱管时可能划伤尿道黏膜，导致出血、肿胀或后续狭窄等并发症，延长康复时间。护理负担加重脱管后需紧急处理伤口、重新置管并监测生命体征，显著增加医护人员工作量。

02规范操作流程PART

正确固定装置选择选用医用级硅胶或弹性织物固定带，需具备透气性和低致敏性，避免因材质问题导致皮肤刺激或过敏反应。固定带应适配不同管径尿管，确保压力均匀分布。专用固定带应用固定装置需具备至少5kg以上的抗拉强度，防止患者活动时意外牵拉导致脱管。对于躁动患者，建议采用双重锁定结构的固定器。抗拉力设计考量优先选择带有透明观察窗的固定装置，便于护理人员直接观察导管连接处和皮肤接触面情况，及时发现渗液或压痕等问题。可视化窗口配置

解剖定位标记法采用预充式无菌注射器注入10ml生理盐水，回抽确认有阻力后，再补注2ml形成负压锁定。禁止使用空气注充，防止气囊意外破裂。气囊注水验证技术影像学辅助确认对于特殊病例（如尿道畸形术后），需在超声引导下确认气囊位置。定期拍摄骨盆平片检查导管走行，排除导管卷曲或误入假道情况。男性患者需确保尿管气囊通过前列腺部（约进入20cm）后再注水，女性患者应在见尿后继续插入4-5cm。使用带有刻度标识的尿管，置入后需双人核对刻度数值。尿管置入深度核查

每日检查固定处皮肤有无苍白或充血表现，使用30度角法则评估固定张力。对于水肿患者，采用悬吊式固定法替代传统粘贴固定。固定部位皮肤评估张力性损伤预防发现皮肤发红或浸渍时，立即更换为水胶体敷料打底再固定。对已知过敏史患者，提前进行材质斑贴试验，选用含银离子涂层的抗菌固定贴。接触性皮炎管理采用智能敷料持续监测固定部位温湿度，当pH值6.5或温度上升1.5℃时自动预警。定期使用皮肤镜观察角质层完整性，建立皮肤状况评分档案。微环境监测技术

03预防措施执行PART

在协助患者翻身或改变体位时，需确保尿管固定稳妥，避免因牵拉导致脱管。可采用专用固定带或胶布将尿管固定在患者大腿或腹部，减少移动时的摩擦和拉力。固定尿管位置护理人员应动作轻柔，与患者同步进行体位调整，避免突然用力或快速移动，防止尿管因外力作用脱落或移位。动作轻柔协调体位变换后需立即检查引流管是否通畅，避免折叠、扭曲或受压，确保尿液顺利排出，减少因引流不畅导致的脱管风险。观察引流情况体位变换防护要点

引流系统妥善管理保持密闭性引流袋与尿管连接处需严格密封，定期检查接口是否松动或漏液，防止细菌侵入或尿液外渗导致感染或脱管。定期更换引流袋引流袋应始终低于膀胱水平，避免尿液反流；移动时需夹闭尿管，防止重力作用导致脱管或逆行感染。根据临床规范定期更换引流袋，避免因长期使用导致材质老化或污染，更换时需严格无菌操作，确保系统完整性。合理放置引流袋

患者活动指导原则异常情况识别告知患者如出现尿管移位、疼痛或尿液渗漏等症状时，需立即通知医护人员，避免自行调整或拉扯尿管加重损伤。正确使用固定装置教会患者及家属如何检查尿管固定情况，确保固定带松紧适宜，避免过紧造成不适或过松导致滑脱。限制剧烈活动指导患者避免突然起身、跑步或大幅度弯腰等动作，减少因体位变化或腹部压力增加导致的尿管移位风险。

04并发症监测处理PART

早期脱管征兆识别检查尿管固定贴膜、绑带或气囊完整性，发现胶布卷边、气囊漏气等均属高风险脱管征兆。固定装置松动定期测量外露导管长度并与初始记录对比，若长度明显增加则提示尿管可能向内滑脱。体外导管长度变化如患者出现尿道疼痛、下腹坠胀感或强烈尿意，可能为尿管位置异常或部分脱出，需立即检查固定情况。患者主诉