原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
第十节原发性肝癌病人的护理;学习重点与难点;概述;概述;流行病学特点;病因与发病机制;病理类型;转移途径;护理评估;健康史;身体状况;消化道症状：
食欲减退
腹胀
恶心
呕吐
腹泻;全身症状：
乏力
进行性消瘦
发热
营养不良
晚期出现恶病质;转移灶症状：
转移至肺、胸膜，可引起胸痛、咯血和血性胸水
骨骼和脊柱转移，可引起局部压痛或神经受压症状
颅内转移可出现头痛、呕吐、颅内压增高及脑局灶性损害的症状;体征;肝硬化征象;并发症;心理-社会状况;辅助检查;γ-谷氨酰转移酶同工酶Ⅱ（GGT2）：
原发性和转移性肝癌的阳性率可达到90%，特异性达97.1%。小癌型阳性率为78.6%。
;影像学检查
超声显像、CT检查、MRI检查及选择性腹腔动脉和肝动脉造影等对肝癌定性、定位诊断均很有价值。;;左叶弥漫性肝癌;治疗要点;护理诊断及合作性问题;护理措施;一般护理;饮食护理
高蛋白、适当热量、高维生素饮食。
疼痛剧烈时暂停进食，待疼痛减轻再进食。
恶心、呕吐时，于服用止吐剂后进少量食物。
有肝性脑病倾向时，减少蛋白质摄入
晚期病人，遵医嘱静脉给予清蛋白。;预防感染
做好皮肤、口腔护理
注意饮食卫生
病房应定期紫外线消毒
减少探视
严格遵循无菌原则进行各项操作;有无性格和行为的改变。
有感染的危险与恶性肿瘤对机体的长期消耗及化疗、放疗致白细胞减少、抵抗力下降有关
发病可能与多种因素的综合作用有关，如病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素污染等。
原发性肝癌的病因与发病机制尚未完全肯定。
做好术前准备及术中的配合
转移至肺、胸膜，可引起胸痛、咯血和血性胸水
禁食2～3天，逐渐过渡到流质饮食。
?肝动脉栓塞化疗病人的护理
非手术疗法首选肝动脉化疗栓塞治疗。
乙型、丙型慢性肝炎、肝硬化病史;对症护理;肿瘤直径大小分型：微小肝癌、小肝癌、大肝癌、巨大肝癌。
?原发性肝癌病人的身体状况；
转移至肺、胸膜，可引起胸痛、咯血和血性胸水
骨骼和脊柱转移，可引起局部压痛或神经受压症状
病人自控镇痛（PCA）法
手术切除是目前根治原发性肝癌的最好方法。
发病可能与多种因素的综合作??有关，如病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素污染等。
根据不同的心理类型给予疏导和鼓励。
治疗的关键在于早期诊断、早期治疗。
高蛋白、适当热量、高维生素饮食。
食用被黄曲霉毒素B1污染的食物
肝动脉栓塞化疗病人的护理
按大体型态分为结节型、巨块型、弥漫型
肝性脑病：是肝癌终末期的并发症，约1/3的病人因此死亡。
有肝性脑病倾向时，减少蛋白质摄入
第十节原发性肝癌病人的护理
食用被黄曲霉毒素B1污染的食物
非手术疗法首选肝动脉化疗栓塞治疗。;栓塞后综合征的护理
禁食2～3天，逐渐过渡到流质饮食。
拔管后局部按压15min再加压包扎，沙袋压迫6h，保持穿刺侧肢体伸直24h，观察足背动脉搏动情况及穿刺部位有无血肿。
密切观察病情变化。
预防肺部感染。
遵医嘱静脉输入清蛋白。;遵医嘱应用抗肿瘤化学药物治疗，观察药物疗效及不良反应。;谢谢大家！
文档评论（0）