女性慢性盆腔痛临床指南2026.pptx

女性慢性盆腔痛临床指南腔炎性疾病盆腔静脉瘀血综合征生殖道畸形其他相关病因CONTENTS目录

盆腔炎性疾病

包括沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等常见致病菌感染的病原学筛查，以及子宫腺肌病、特异性阴道炎、盆腔静脉淤血综合征、生殖道畸形等相关CPP的鉴别诊断。涵盖解剖因素（静脉瓣膜功能不全）、功能因素（血流淤滞、静脉扩张）等病因，结合病史、体格检查与影像学评估进行诊断。根据梗阻部位分为梗阻性子宫发育异常、子宫颈发育异常、阴道发育异常、处女膜/外阴发育异常四类，治疗原则为优先解除梗阻，激素抑制治疗，辅助非甾体抗炎药、生物反馈、电刺激等物理治疗缓解疼痛。盆腔炎性疾病的病因与诊断要点盆腔静脉瘀血综合征的病因与诊断方法生殖道畸形的临床特征与治疗原则病因与诊断

治疗策略综合运用药物、手术及物理治疗，注重个体化治疗方案，结合抗炎、神经调节与康复干预。多维度协同干预针对慢性炎症病灶，如输卵管增粗、积水积脓等，采用腹腔镜下病灶切除术，预防疾病复发。手术治疗使用针灸、中药熏蒸、中药热敷按摩和电刺激疗法等物理治疗方法，缓解症状并促进康复。物理治疗辅助

根据患者的具体病因和症状，制定个性化的治疗策略，包括药物治疗、手术治疗及物理治疗等。通过跨学科团队合作，整合妇科、疼痛科、心理科等资源，共同制定并执行综合管理计划，以改善预后。实施定期的随访程序，监测治疗效果和复发情况，同时关注患者的生活质量，及时调整治疗方案。个体化治疗方案多学科协作管理长期随访与生活质量评估预防与管理

盆腔静脉瘀血综合征

盆腔炎性疾病的病因与诊断要点盆腔静脉瘀血综合征的病因与诊断方法生殖道畸形的临床特征与治疗原则包括沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等常见致病菌感染的病原学筛查，以及子宫腺肌病、特异性阴道炎、盆腔静脉淤血综合征、生殖道畸形等相关CPP的鉴别诊断。涵盖解剖因素（静脉瓣膜功能不全）、功能因素（血流淤滞、静脉扩张）等病因，结合病史、体格检查与影像学评估进行诊断。根据梗阻部位分为梗阻性子宫发育异常、子宫颈发育异常、阴道发育异常、处女膜/外阴发育异常四类，治疗原则为优先解除梗阻，激素抑制治疗，辅助非甾体抗炎药、生物反馈、电刺激等物理治疗缓解疼痛。病因与诊断

010203药物治疗策略手术治疗方法物理治疗辅助采用抗生素、镇痛药和中医中药等综合方案，结合抗炎、神经调节及康复干预，以缓解疼痛并保护生殖健康。针对慢性炎症病灶，如输卵管增粗、积水积脓等，可行腹腔镜下病灶切除术，预防疾病复发。利用针灸、中药熏蒸、电刺激疗法等物理治疗方法，作为辅助手段，缓解症状、促进康复。治疗与管理

提供认知行为疗法和抗焦虑药物治疗，以减轻由CPP引起的心理问题，如焦虑和抑郁。建议患者采取健康的生活方式，包括规律运动、合理饮食和充足的休息，以提升整体生活质量。通过定期的医疗随访，监测疼痛变化和治疗效果，及时调整治疗方案，确保患者的长期健康和生活质量。心理干预与支持生活方式调整定期随访与管理生活质量改善

生殖道畸形

MRKH综合征功能性内膜以基底层为主，增殖能力弱，对性激素反应差；残角子宫CPP表现为继发性、周期性、进行性加重，需尽早行残角子宫+同侧输卵管切除术。疼痛程度较残角子宫、Robert子宫更剧烈，需贯通阴道与子宫颈解除梗阻，但手术成形子宫颈的难度大，术后需长期放置子宫颈支架防粘连。阴道闭锁Ⅰ型积血位于阴道上段，疼痛为盆腔深部或阴道区域坠胀痛，成形术难度小、生育结局好；Ⅱ型闭锁宫腔积血张力高，呈强烈下腹部正中绞痛，预后差。梗阻性子宫发育异常梗阻性子宫颈发育异常梗阻性阴道发育异常不同类型畸形特征

01”02”03”优先解除梗阻激素抑制治疗辅助治疗与心理疏导共性治疗原则针对生殖道畸形引起的CPP，核心治疗原则是优先解除梗阻，确保生殖道通畅，预防瘢痕狭窄。短期内未做好梗阻贯通手术准备的患者，可通过抑制月经来潮减轻疼痛，为后续治疗创造条件。结合非甾体抗炎药、生物反馈等物理治疗缓解疼痛；同时关注青少年心理健康，提供必要的心理支持。

010203青春期生殖道畸形的早期干预心理疏导与生活质量提升个体化治疗方案的重要性青春期是生殖道畸形相关CPP的高发期，需通过早期识别和及时干预来防止疼痛加剧并保护患者心理健康。在治疗器质性疾病的同时，重视患者的心理状态，通过多学科协作提供心理支持，以改善整体生活质量。针对不同类型的病因和患者特点，制定个性化的治疗方案，结合药物治疗、物理治疗及生活方式调整，以提高治疗效果。特殊关注点

其他相关病因

TITLEHERE子宫肌瘤与CPP青春期识别与干预早期识别梗阻性生殖道畸形并及时干预，关注青少年心理健康，治疗器官疾病同时做好心理疏导。激素抑制治疗适用于短期内未做好梗阻贯通手术准备的患者，通过抑制月经来潮减轻疼痛，避免功能性子宫内膜脱落受阻引发的疼痛。多学科