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院drg付费成本核算管理制度

一、总则

（一）目的

为了适应DRG（疾病诊断相关分组）付费方式改革，规范医院成本核算管理，提高医院资源利用效率和经济效益，加强医院精细化管理，特制定本DRG付费成本核算管理制度。

（二）适用范围

本制度适用于医院内部所有涉及医疗服务活动的科室、部门及相关人员，涵盖门诊、住院等各类医疗服务场景。

（三）核算原则

1.合法性原则：成本核算应严格遵守国家有关法律法规和财务制度的规定，确保核算数据的合法性和合规性。

2.可靠性原则：成本核算所依据的数据必须真实、准确、完整，能够客观反映医院的实际成本支出情况。

3.相关性原则：成本核算应与DRG付费管理相关，为医院制定合理的医疗服务价格、评估医疗服务绩效、控制医疗成本提供有用的信息。

4.分期核算原则：成本核算应按照会计期间进行分期核算，以便及时反映医院各期间的成本状况和经营成果。

5.权责发生制原则：凡是本期已经发生或应当负担的费用，不论款项是否收付，都应作为本期的成本核算；凡是不属于本期的费用，即使款项已在本期收付，也不应作为本期的成本核算。

6.一致性原则：成本核算的方法和口径应保持前后一致，不得随意变更，以保证各期成本数据的可比性。

7.重要性原则：在成本核算过程中，应重点关注对DRG付费和医院成本影响较大的项目和事项，对于次要的项目和事项可以适当简化核算。

二、成本核算组织与职责

（一）成本核算领导小组

1.人员组成：由医院院长担任组长，分管财务、医疗、护理等工作的副院长担任副组长，财务科、医务科、护理部、信息科、各临床科室及相关职能部门负责人为成员。

2.主要职责

-负责制定医院DRG付费成本核算管理的总体目标和政策，指导和监督成本核算工作的开展。

-协调解决成本核算过程中涉及的重大问题，确保成本核算工作的顺利进行。

-审核和批准成本核算方案、成本分析报告等重要文件，为医院决策提供依据。

（二）成本核算工作小组

1.人员组成：由财务科牵头，抽调医务科、护理部、信息科等相关部门的专业人员组成。

2.主要职责

-具体负责医院DRG付费成本核算的日常工作，包括成本数据的收集、整理、核算和分析等。

-制定成本核算的具体方法和流程，建立健全成本核算台账和数据库。

-定期向成本核算领导小组汇报成本核算工作进展情况和成本分析结果，提出成本控制和管理的建议。

-协助各科室开展成本核算工作，提供技术支持和业务指导。

（三）各科室成本核算员

1.人员组成：各临床科室、医技科室及相关职能部门指定一名兼职人员担任成本核算员。

2.主要职责

-负责本科室成本数据的收集、整理和初步审核工作，确保数据的真实性、准确性和完整性。

-协助成本核算工作小组开展本科室的成本核算工作，提供相关资料和信息。

-对本科室的成本支出情况进行分析和监控，及时发现成本管理中存在的问题，并向科室负责人和成本核算工作小组报告。

-配合医院开展成本控制和管理工作，落实成本控制措施。

三、成本核算对象与范围

（一）成本核算对象

1.以DRG组为主要核算对象：将医院收治的所有病例按照DRG分组原则进行分类，以每个DRG组作为成本核算的基本单位，核算每个DRG组的成本费用。

2.以科室为辅助核算对象：对各临床科室、医技科室及相关职能部门的成本进行核算，以便分析各科室的成本构成和成本控制情况。

（二）成本核算范围

1.直接成本

-人员费用：包括基本工资、绩效工资、奖金、津贴补贴、社会保险费、住房公积金等与人员相关的支出。

-卫生材料费：指医院在医疗服务过程中消耗的各种卫生材料，如药品、医用耗材、试剂等。

-固定资产折旧费：按照规定的折旧方法和折旧年限，对医院的房屋建筑物、专用设备、一般设备等固定资产计提的折旧费用。

-无形资产摊销费：对医院拥有的无形资产，如专利权、商标权、著作权等按照规定的摊销方法和摊销期限进行摊销的费用。

-水电费：医院在医疗服务过程中消耗的水、电费用。

-其他直接费用：如办公费、印刷费、差旅费、会议费、培训费等与医疗服务直接相关的费用。

2.间接成本

-管理费用：指医院行政管理部门为组织和管理医院业务活动而发生的各项费用，如行政管理人员的工资、办公费、差旅费等。

-医疗辅助费用：包括后勤保障部门为医疗服务提供的水、电、气供应，物资运输，设备维修等服务所发生的费用。

-其他间接费用：如绿化费、排污费、财产保险费等。

四、成本核算方法

（一）直接成本核算方法

1.人员费用核算

-根据医院的薪酬管理制度，按照人员所在科室和