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高频精选：重症医学考研真题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.以下哪种情况易导致ARDS？

A.误吸

B.肺炎

C.休克

D.以上都是

2.中心静脉压的正常范围是？

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

3.心肺复苏时按压频率为？

A.60次/分

B.80次/分

C.100-120次/分

D.150次/分

4.急性肾衰竭少尿期最主要的死因是？

A.高钾血症

B.低钠血症

C.感染

D.心力衰竭

5.治疗高钾血症最有效的方法是？

A.静脉注射钙剂

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.血液透析

D.口服降钾树脂

6.以下哪项不是机械通气的并发症？

A.气压伤

B.呼吸机相关性肺炎

C.低血压

D.气胸

7.肠内营养最常见的并发症是？

A.腹泻

B.误吸

C.高血糖

D.低血糖

8.休克的本质是？

A.血压下降

B.组织灌注不足

C.心率增快

D.尿量减少

9.多器官功能障碍综合征最先累及的器官是？

A.肺

B.肾

C.肝

D.心

10.以下哪种药物可用于治疗过敏性休克？

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙肾上腺素

答案：1.D2.B3.C4.A5.C6.C7.A8.B9.A10.A

多项选择题（每题2分，共10题）

1.引起呼吸衰竭的原因有？

A.气道阻塞

B.肺组织病变

C.胸廓与胸膜病变

D.神经肌肉疾病

2.急性肾损伤的诊断指标包括？

A.血肌酐升高

B.尿量减少

C.尿素氮升高

D.血钾升高

3.重症患者营养支持的目的有？

A.维持氮平衡

B.提供能量

C.改善免疫功能

D.促进伤口愈合

4.导致感染性休克的病原体有？

A.细菌

B.真菌

C.病毒

D.支原体

5.机械通气的模式有？

A.控制通气

B.辅助通气

C.同步间歇指令通气

D.压力支持通气

6.以下哪些是急性胰腺炎的局部并发症？

A.胰腺脓肿

B.胰腺假性囊肿

C.急性呼吸窘迫综合征

D.消化道出血

7.引起弥散性血管内凝血的原因有？

A.感染

B.创伤

C.恶性肿瘤

D.休克

8.以下哪些属于血管活性药物？

A.多巴胺

B.去甲肾上腺素

C.硝普钠

D.硝酸甘油

9.急性呼吸窘迫综合征的诊断标准包括？

A.急性起病

B.氧合指数≤300mmHg

C.胸部X线或CT显示双肺浸润影

D.肺动脉楔压≤18mmHg

10.多器官功能障碍综合征的防治原则包括？

A.控制感染

B.改善氧代谢

C.营养支持

D.器官功能支持

答案：1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.AB7.ABCD8.ABCD9.ACD10.ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.高渗性脱水患者早期就会出现休克。（）

2.急性心肌梗死患者一定不能使用洋地黄类药物。（）

3.气管插管是建立人工气道的唯一方法。（）

4.中心静脉导管可用于监测中心静脉压，但不能用于输液。（）

5.肠外营养比肠内营养更安全。（）

6.休克患者血压低时必须快速大量补液。（）

7.急性肾衰竭患者都需要进行透析治疗。（）

8.机械通气患者潮气量设置越大越好。（）

9.多器官功能障碍综合征患者预后都很差。（）

10.感染是重症患者最常见的并发症。（）

答案：1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.√

简答题（总4题，每题5分）

1.简述心肺复苏的操作要点。

胸外按压部位准确，频率100-120次/分，深度至少5cm，按压与放松比例合适，开放气道，进行有效的人工呼吸，按压与呼吸配合协调。

2.急性肾衰竭少尿期的治疗原则是什么？

维持水、电解质和酸碱平衡，控制氮质血症，纠正贫血和出血倾向，预防和治疗感染等并发症。

3.简述机械通气的撤离指征。

患者意识清楚，自主呼吸恢复且稳定，咳嗽有力，血气分析指标正常，血流动力学稳定等。

4.如何预防多器官功能障碍综合征？

积极治疗原发病，控制感染，改善组织灌注，加强营养支持，避免医源性因素等。

讨论题（总4题，每题5分）

1.如何提高重症患者的救治成功率？

综合评估病情，制定个体化治疗方案，加强多学科协作，优化治疗措施，注重器官功能保护和营养支持等。

2.对于重症感染患者抗生素的使用应注意什么？

根据病原菌培养及药敏结果合理选用，避免滥用，注意剂量、疗程及联合用药的合理性，关注不良反应。

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