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5c重症医学题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.以下哪种情况易导致ARDS

A.胃内容物误吸

B.肺挫伤

C.溺水

D.以上都是

2.中心静脉压的正常范围是

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

3.急性心肌梗死最早出现的症状是

A.疼痛

B.发热

C.心律失常

D.心力衰竭

4.引起肾前性急性肾衰竭的原因是

A.肾动脉狭窄

B.急性肾小球肾炎

C.休克

D.双侧输尿管结石

5.成人正常尿量是

A.1000-2000ml/天

B.2000-3000ml/天

C.3000-4000ml/天

D.4000-5000ml/天

6.以下哪种药物不属于血管活性药物

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.地塞米松

D.去甲肾上腺素

7.呼吸衰竭患者最早出现的症状是

A.呼吸困难

B.发绀

C.精神神经症状

D.心血管系统症状

8.诊断DIC的重要依据是

A.血小板进行性减少

B.纤维蛋白原含量减少

C.3P试验阳性

D.以上都是

9.以下哪种情况不是机械通气的适应证

A.呼吸骤停

B.呼吸肌疲劳

C.严重的肺部感染

D.慢性阻塞性肺疾病稳定期

10.休克时反映组织细胞缺氧、休克是否好转的最佳指标是

A.动脉血乳酸含量

B.动脉血二氧化碳分压

C.动脉血氧分压

D.动脉血pH值

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.重症医学的范畴包括

A.各种类型休克

B.多器官功能障碍综合征

C.急性中毒

D.心肺脑复苏

2.影响中心静脉压的因素有

A.血容量

B.静脉回心血量

C.右心室排血能力

D.胸腔内压力

3.急性呼吸窘迫综合征的病理生理改变包括

A.肺微血管通透性增加

B.肺间质水肿

C.肺泡萎陷

D.肺内分流增加

4.急性肾衰竭少尿期的表现有

A.少尿或无尿

B.高钾血症

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

5.引起急性胰腺炎的常见病因有

A.胆道疾病

B.大量饮酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

6.以下哪些是治疗休克的基本措施

A.补充血容量

B.纠正酸碱平衡失调

C.应用血管活性药物

D.治疗原发病

7.呼吸衰竭的治疗原则包括

A.保持呼吸道通畅

B.氧疗

C.增加通气量

D.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱

8.以下哪些指标提示患者可能存在凝血功能障碍

A.血小板计数减少

B.凝血酶原时间延长

C.活化部分凝血活酶时间延长

D.纤维蛋白原含量降低

9.机械通气的并发症有

A.气压伤

B.呼吸机相关性肺炎

C.氧中毒

D.循环功能障碍

10.多器官功能障碍综合征的诊断标准包括

A.存在严重创伤、感染等诱因后出现两个或两个以上器官功能障碍

B.器官功能障碍在严重创伤、感染等诱因发生24小时后出现

C.排除慢性疾病导致的器官功能障碍

D.器官功能障碍可累及全身各个系统

三、判断题（每题2分，共10题）

1.重症医学是一门新兴的学科，主要针对危重症患者进行治疗和管理。（）

2.中心静脉压升高提示血容量不足。（）

3.ARDS患者早期即可出现明显的呼吸困难和发绀。（）

4.急性肾衰竭患者少尿期应严格限制水分摄入。（）

5.急性心肌梗死患者溶栓治疗后应密切观察有无出血倾向。（）

6.休克患者应采取头低脚高位，以增加回心血量。（）

7.呼吸衰竭患者吸氧浓度越高越好。（）

8.DIC患者应尽早使用肝素进行抗凝治疗。（）

9.机械通气患者应定期进行气道湿化，防止痰液干结。（）

10.多器官功能障碍综合征患者预后较差，主要与器官功能障碍的严重程度有关。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述重症医学的主要任务。

2.简述休克的治疗原则。

3.简述急性呼吸窘迫综合征的诊断标准。

4.简述急性肾衰竭的治疗原则。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.如何提高重症患者的救治成功率？

2.对于机械通气患者，如何进行有效的气道管理？

3.讨论多器官功能障碍综合征的预防措施。

4.谈谈在重症医学中如何合理使用抗生素。

答案及解析

一、单项选择题答案及解析

1.D解析：胃内容物误吸、肺挫伤、溺水等均易导致ARDS。

2.B解析：中心静脉压正常范围是5-12cmH?O。

3.A解析：急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛。

4.C解析：休克导致肾灌注不足，引起肾前性急性肾衰竭。

5.A解析：成人正常尿量是1000