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2025年抗菌药物临床合理应用培训试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.以下属于浓度依赖性抗菌药物的是：

A.青霉素G

B.头孢呋辛

C.左氧氟沙星

D.阿奇霉素

2.某患者肌酐清除率（Ccr）为30ml/min，需调整剂量的β内酰胺类药物是：

A.阿莫西林（正常剂量0.5gq8h）

B.头孢哌酮（正常剂量2gq12h）

C.美罗培南（正常剂量1gq8h）

D.哌拉西林/他唑巴坦（正常剂量4.5gq8h）

3.儿童社区获得性肺炎（CAP）最常见的细菌病原体是：

A.肺炎支原体

B.流感嗜血杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎链球菌

4.围手术期预防用抗菌药物的最佳给药时间是：

A.皮肤切开前0.51小时

B.皮肤切开后30分钟内

C.麻醉诱导前2小时

D.术后返回病房立即给药

5.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的首选治疗药物是：

A.头孢唑林

B.万古霉素

C.左氧氟沙星

D.阿奇霉素

6.肝功能不全患者使用以下哪种抗菌药物无需调整剂量？

A.头孢曲松（主要经胆道排泄）

B.利福平（经肝脏代谢）

C.替考拉宁（主要经肾脏排泄）

D.异烟肼（肝药酶诱导剂）

7.碳青霉烯类药物不推荐用于治疗以下哪种感染？

A.产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌引起的肺炎

B.耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）引起的脑膜炎

C.艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）

D.多重耐药铜绿假单胞菌引起的尿路感染

8.哺乳期妇女使用以下哪种抗菌药物时无需暂停哺乳？

A.四环素（可进入乳汁）

B.头孢克洛（乳汁中浓度低）

C.左氧氟沙星（可能影响软骨发育）

D.氯霉素（可能引起灰婴综合征）

9.关于β内酰胺类与氨基糖苷类联合用药的描述，正确的是：

A.属于无关作用，无需联合

B.可产生协同杀菌作用

C.会增加肾毒性风险

D.仅适用于厌氧菌感染

10.某患者诊断为急性肾盂肾炎，清洁中段尿培养示大肠埃希菌（ESBLs阳性），首选治疗方案是：

A.头孢噻肟2gq8hiv

B.厄他培南1gqdiv

C.左氧氟沙星0.5gqdpo

D.阿莫西林/克拉维酸1gq8hpo

11.以下哪项不符合特殊使用级抗菌药物的使用要求？

A.需经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意

B.住院患者由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方

C.门诊患者可以直接使用

D.越级使用后需24小时内补办越级使用审批手续

12.新生儿（出生7天内）使用头孢曲松时需特别注意：

A.可能引起核黄疸

B.易导致耳毒性

C.增加癫痫发作风险

D.诱发出血倾向

13.治疗隐球菌脑膜炎的首选药物是：

A.氟康唑

B.两性霉素B联合氟胞嘧啶

C.伏立康唑

D.伊曲康唑

14.以下哪种情况无需常规预防使用抗菌药物？

A.经阴道子宫切除术

B.闭合性骨折内固定术

C.人工关节置换术

D.胃癌根治术（肿瘤未穿孔）

15.某患者因肺炎使用亚胺培南/西司他丁（0.5gq6h）治疗7天，体温正常3天，C反应蛋白（CRP）降至正常，此时应：

A.继续原剂量治疗至14天

B.改为序贯口服同类药物

C.立即停药

D.减少剂量至0.5gq8h维持

16.以下关于抗菌药物PK/PD参数的描述，错误的是：

A.时间依赖性药物（无PAE）需关注TMIC

B.浓度依赖性药物需关注Cmax/MIC

C.阿奇霉素（有显著PAE）属于时间依赖性药物

D.达托霉素的杀菌效果与AUC/MIC相关

17.治疗军团菌肺炎的首选药物是：

A.青霉素G

B.头孢他啶

C.阿奇霉素

D.氨曲南

18.某老年患者（80岁，Ccr=45ml/min）因尿路感染使用头孢他啶，推荐的调整剂量方案是：

A.维持原剂量（2gq8h）

B.剂量不变，延长给药间隔至q12h

C.剂量减半（1gq8h）

D.剂量减至1/4（0.5gq8h）

19.以下哪种抗菌药物可导致牙齿黄染，8岁以下儿童禁用？

A.阿莫西林

B.多西环素

C.头孢克肟

D.阿奇霉素

20.关于抗菌药物疗程的描述，错误的是：

A.急性细菌性上呼吸道感染疗程通常35天

B.肺炎链球菌肺炎体温正常后35天可停药

C.感染性心内膜炎疗程需46周

D.骨髓炎疗程需23周

二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）

1.抗菌药物分级管理中的“特殊使用级”需具备的特点包括：

A.具有明显或严重不良反应

B.临床资料较少的新上市抗菌药物

C.价格昂贵

D.易导致严重耐药性

2.以下属于时间依赖性且无显著PAE的抗菌药物是：

A.