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腹部相关知识试题及答案

一、单项选择题

1.下列哪个器官不属于消化系统的腹部器官（）

A.胃

B.肝

C.肾

D.小肠

答案：C。肾属于泌尿系统器官，胃、肝、小肠均为消化系统腹部器官。

2.阑尾通常位于（）

A.左下腹

B.右上腹

C.右下腹

D.左上腹

答案：C。阑尾一般位于右下腹，其根部的体表投影约在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处，称为麦氏点。

3.胃溃疡好发的部位是（）

A.胃底

B.胃体

C.胃大弯

D.胃小弯

答案：D。胃溃疡好发于胃小弯侧，尤其是胃角附近。

4.正常成人肝脏的上界在右锁骨中线平（）

A.第5肋间

B.第6肋间

C.第7肋间

D.第8肋间

答案：A。正常成人肝脏上界在右锁骨中线平第5肋间，下界一般不超过肋弓。

5.下列哪种情况可引起腹部揉面感（）

A.胃穿孔

B.肝破裂

C.结核性腹膜炎

D.急性胆囊炎

答案：C。结核性腹膜炎时，因炎症刺激，腹膜增厚，肠管、大网膜、肠系膜粘连，故腹部触诊有揉面感。胃穿孔、肝破裂多表现为剧烈腹痛和明显的腹膜刺激征；急性胆囊炎主要表现为右上腹疼痛。

二、多项选择题

1.属于腹部实质性器官的有（）

A.肝

B.脾

C.胰

D.胃

答案：ABC。肝、脾、胰属于实质性器官，胃是空腔脏器。

2.引起急性腹痛的原因有（）

A.急性胃炎

B.肠梗阻

C.消化性溃疡穿孔

D.胆结石

答案：ABCD。急性胃炎、肠梗阻、消化性溃疡穿孔、胆结石都可导致急性腹痛。急性胃炎可因胃黏膜炎症刺激引起疼痛；肠梗阻因肠内容物通过障碍，肠管扩张、痉挛而致腹痛；消化性溃疡穿孔后，胃或十二指肠内容物进入腹腔，引起化学性腹膜炎，导致剧烈腹痛；胆结石可引起胆绞痛，疼痛较为剧烈。

3.腹部触诊的内容包括（）

A.腹壁紧张度

B.压痛及反跳痛

C.脏器触诊

D.腹部包块

答案：ABCD。腹部触诊主要检查腹壁紧张度，判断有无腹肌紧张等情况；检查压痛及反跳痛，了解有无炎症刺激；进行脏器触诊，评估肝、脾、肾等脏器的大小、质地等；还需检查腹部有无包块，判断包块的大小、位置、质地等。

4.下列关于肝脏触诊的描述正确的有（）

A.正常成人一般触不到肝脏

B.触及肝脏时应注意其大小、质地、表面情况等

C.肝大常见于肝炎、肝淤血等

D.肝脏质地分为质软、质韧和质硬三级

答案：ABCD。正常情况下，肋弓下一般触不到肝脏。触及肝脏时，要详细了解其大小、质地、表面是否光滑等情况。多种疾病可导致肝大，如肝炎时肝细胞炎症、水肿可使肝脏增大，肝淤血时肝脏因血液回流受阻而肿大。肝脏质地可分为质软（如正常肝脏）、质韧（如慢性肝炎）和质硬（如肝硬化）三级。

5.胆囊触痛征阳性可见于（）

A.胆囊炎

B.胆结石

C.急性胰腺炎

D.胃溃疡

答案：AB。胆囊触痛征阳性主要见于胆囊炎和胆结石，炎症或结石刺激胆囊，在检查时可出现胆囊触痛。急性胰腺炎主要表现为上腹部持续性疼痛，可向腰背部放射；胃溃疡主要是慢性、周期性、节律性上腹痛，一般无胆囊触痛征阳性表现。

三、简答题

1.简述腹部九区法的分区。

答：腹部九区法是用两条水平线和两条垂直线将腹部分为九个区。上水平线为两侧肋弓下缘最低点的连线，下水平线为两侧髂前上棘的连线；两条垂直线为通过左右髂前上棘至腹中线连线的中点所作的垂直线。九个区分别为：左上腹、左中腹（左腰部）、左下腹、中上腹、中腹（脐部）、右中腹（右腰部）、右上腹、右下腹、下腹。

2.简述消化性溃疡的临床表现特点。

答：消化性溃疡主要指胃溃疡和十二指肠溃疡，其临床表现特点如下：

（1）慢性过程：病史可达数年至数十年。

（2）周期性发作：发作与缓解交替出现，发作有季节性，多在秋冬或冬春之交发病。

（3）节律性疼痛：胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，经12小时后逐渐缓解，下次进餐后再复现上述节律；十二指肠溃疡疼痛多在两餐之间发生，持续至下餐进食后缓解，部分患者可出现夜间痛。

（4）其他症状：还可伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状，严重者可出现呕血、黑便等并发症。

3.简述肝脏触诊时的注意事项。

答：肝脏触诊时应注意以下事项：

（1）患者应取仰卧位，双腿屈曲，使腹壁放松。

（2）触诊时，检查者站在患者右侧，右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在右上腹估计肝下缘的下方，随患者呼气时，手指压向腹壁深部，吸气时，手指缓慢抬起，朝肋缘向上迎触下移的肝缘。

（3）触到肝脏时，要注意其大小、质地、表面情况、边缘、有无压痛等。大小以厘米表示，记录在右锁骨中线及前正中线上肝下缘至肋弓或剑突的距离。质地分为质软、质韧和质硬三级。表面应注意是否光滑，有无结节等。边缘应注意是