车险伤者住院赔偿标准.docxVIP

一、赔偿范围（交强险+商业三者险）

医疗费用

住院费：实际产生的合理费用（需医院发票、病历、用药清单）。

住院伙食补助费：按当地标准（如北京约100元/天，上海约60元/天）。

营养费：根据医嘱或司法鉴定（一般约30~100元/天）。

护理费用

家属护理：按实际误工损失或当地护工工资标准（如无凭证，按居民服务业平均工资计算）。

专业护工：凭发票报销。

误工费

有固定收入：按实际减少收入计算（需提供工资流水、纳税证明）。

无固定收入：按行业平均工资或当地城镇居民人均可支配收入计算。

其他费用

交通费：凭就医、转院等实际票据报销。

后续治疗费：需医院证明或司法鉴定。

二、赔偿限额与责任划分

交强险优先赔付

医疗费用限额：1.8万元（含住院费、伙食补助、营养费）。

死亡伤残限额：18万元（含误工费、护理费、残疾赔偿金等）。

财产损失限额：2000元。

商业三者险补充赔付

超出交强险部分，按责任比例赔偿（全责100%、主责70%、同责50%、次责30%）。

注意免赔条款（如未买不计免赔险，需自付5%~20%）。

非医保用药争议

部分保险公司主张扣除10%~20%非医保费用，但法院可能不支持（需结合当地判例）。

三、伤残赔偿标准（若构成伤残）

伤残等级鉴定

需在治疗终结后（一般出院后3~6个月）由司法鉴定机构评定伤残等级（1-10级）。

伤残赔偿金计算

城镇户口：按上年度城镇居民人均可支配收入×20年×伤残系数（10级为10%，每升一级增加10%）。

农村户口：按农村居民人均可支配收入计算（若长期居住城镇且有证明，可按城镇标准）。

四、注意事项

及时报案：事故后48小时内联系保险公司，保留现场证据。

材料齐全：保存医疗发票、诊断证明、费用清单、护理证明、收入证明等。

协商与诉讼：

若保险公司拒赔或赔偿不合理，可向银保监会投诉或提起诉讼（诉讼时效1年）。

免责条款：酒驾、逃逸、无证驾驶等情形保险公司可拒赔，由肇事方自行承担。

示例计算（假设全责）

住院15天：医疗费3万元（含非医保5000元），伙食补助100元/天×15天=1500元，营养费50元/天×15天=750元。

交强险赔付：1.8万元（医疗限额）+其他项目从伤残限额中赔付。

商业险赔付：（3万+1500+750-1.8万）=1.425万元，若扣除10%非医保，则赔付1.425万×90%=1.28万元。

建议在处理赔偿时咨询专业律师或保险顾问，确保权益最大化。