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慢阻肺基础知识测试题目及答案

一、单选题（每题2分，共20题）

1.慢阻肺最主要的病理改变是？

A.气道炎症

B.肺气肿

C.气道狭窄

D.肺部感染

答案：B

解析：慢阻肺的核心病理特征是终末细支气管远端的气道壁破坏，导致不可逆的气流受限，其中肺气肿是主要病理表现。

2.以下哪种药物不属于慢阻肺的长期维持治疗药物？

A.糖皮质激素

B.抗胆碱能药物

C.β?受体激动剂

D.神经肌肉阻断剂

答案：D

解析：慢阻肺长期治疗常用药物包括吸入性糖皮质激素、长效抗胆碱能药物、长效β?受体激动剂或三联吸入剂，而神经肌肉阻断剂主要用于其他呼吸系统疾病。

3.慢阻肺患者进行肺康复的主要目的是？

A.完全治愈疾病

B.改善运动耐量

C.预防感染

D.减少药物使用

答案：B

解析：肺康复通过运动训练、呼吸肌锻炼等手段，核心目标是提高患者运动能力，改善生活质量。

4.慢阻肺急性加重（AECOPD）的主要诱因是？

A.气道高反应性

B.病毒感染

C.肺气肿进展

D.药物依从性差

答案：B

解析：病毒感染（如流感、呼吸道合胞病毒）是AECOPD最常见的诱因，细菌感染次之。

5.慢阻肺GOLD分级中，FEV?/FVC0.7且FEV?占预计值百分比≥80%属于？

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

答案：B

解析：GOLD分级将患者分为A-D四级，B级对应症状明显但FEV?正常。

6.慢阻肺患者戒烟的获益最明显的是？

A.气流受限改善

B.肺功能快速恢复

C.慢性咳嗽减少

D.癌症风险降低

答案：C

解析：戒烟后慢性咳嗽可在数周内减轻，而肺功能改善通常较慢。

7.慢阻肺患者家庭氧疗的指征是？

A.动脉血氧分压（PaO?）55mmHg

B.活动时心率100次/分

C.FEV?50%预计值

D.呼吸频率30次/分

答案：A

解析：长期家庭氧疗主要适用于静息时低氧血症（PaO?55mmHg或60mmHg伴高碳酸血症）的患者。

8.慢阻肺患者使用长效β?受体激动剂（LABA）的主要作用是？

A.快速缓解呼吸困难

B.长期维持气道扩张

C.抑制气道炎症

D.预防夜间哮喘发作

答案：B

解析：LABA通过持续扩张支气管，主要用于长期控制气流受限。

9.慢阻肺患者合并肺动脉高压时，应优先考虑？

A.增加糖皮质激素

B.使用利尿剂

C.吸入三联药物

D.行肺移植

答案：C

解析：三联吸入剂（LABA+LAMA+ICS）可同时改善肺功能和缓解症状，对合并肺动脉高压者更有效。

10.慢阻肺患者急性加重时，以下哪种情况需紧急就医？

A.咳嗽加重

B.痰量增多

C.呼吸频率30次/分

D.胸闷

答案：C

解析：呼吸频率显著增快是AECOPD危重症的警示指标。

二、多选题（每题3分，共10题）

1.慢阻肺的危险因素包括？

A.吸烟

B.空气污染

C.慢性咳嗽

D.职业暴露

E.家族史

答案：A、B、D

解析：吸烟和职业暴露是主要危险因素，空气污染是重要环境因素，慢性咳嗽和家族史虽相关但非直接病因。

2.慢阻肺患者肺康复的组成包括？

A.运动训练

B.呼吸肌锻炼

C.营养支持

D.心理干预

E.痰液管理

答案：A、B、C、D、E

解析：肺康复是多学科综合干预，涵盖运动、呼吸训练、营养、心理和痰液管理。

3.慢阻肺患者急性加重的治疗措施包括？

A.支气管扩张剂

B.糖皮质激素

C.抗生素

D.氧疗

E.机械通气

答案：A、B、C、D

解析：机械通气仅用于严重低氧血症或呼吸衰竭，其他均为标准治疗。

4.慢阻肺患者长期药物治疗方案可能包含？

A.吸入性糖皮质激素

B.长效抗胆碱能药物

C.长效β?受体激动剂

D.磷酸二酯酶-4抑制剂

E.吸入性抗生素

答案：A、B、C、D

解析：吸入性抗生素仅用于特定高风险患者，其他均为常用药物。

5.慢阻肺患者预防急性加重的措施包括？

A.定期接种疫苗

B.戒烟

C.避免空气污染

D.增加抗胆碱能药物

E.保持理想体重

答案：A、B、C、E

解析：增加抗胆碱能药物需根据病情调整，并非普适预防措施。

6.慢阻肺患者肺功能检查的要点包括？

A.FEV?/FVC比值

B.FEV?占预计值百分比

C.呼气峰值流速（PEF）

D.残气量（RV）

E.一秒用力呼气容积（FEV?）

答案：A、B、E

解析：RV需结合其他指标综合判断，PEF主要用于哮喘评估。

7.慢阻肺患者合并骨质疏松的风险因素包括？

A.长期使用糖皮质激素

B.低体重

C.缺乏运动

D.慢性炎症

E.绝经后女性

答案：A、B、C、D、E

解析：以上均为骨质疏