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内科学肝硬化题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.肝硬化最常见的并发症是

A.肝性脑病

B.自发性腹膜炎

C.上消化道出血

D.肝肾综合征

2.肝硬化失代偿期患者出现腹水的主要原因是

A.门静脉高压

B.血浆胶体渗透压降低

C.醛固酮增多

D.抗利尿激素增多

3.对肝硬化诊断最有价值的病理改变是

A.肝细胞变性和坏死

B.肝内纤维组织增生

C.肝细胞结节性再生

D.假小叶形成

4.肝硬化患者出现蜘蛛痣主要是由于

A.肝脏对雌激素灭活减弱

B.肝脏对醛固酮灭活减弱

C.肝脏对雄激素灭活减弱

D.肝脏对糖皮质激素灭活减弱

5.肝硬化患者肝功能减退的表现不包括

A.黄疸

B.脾大

C.肝掌

D.白蛋白降低

6.下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素

A.门静脉压力增高

B.肝淋巴液生成过多

C.低白蛋白血症

D.抗利尿激素分泌减少

7.肝硬化患者出现全血细胞减少最主要的原因是

A.营养吸收障碍

B.脾功能亢进

C.骨髓造血功能受抑制

D.失血过多

8.诊断肝硬化最可靠的方法是

A.肝功能检查

B.腹部B超

C.肝穿刺活检

D.食管钡餐检查

9.肝硬化患者并发肝肺综合征时主要表现为

A.呼吸困难

B.少尿

C.腹水迅速增加

D.意识障碍

10.肝硬化患者饮食中应限制的是

A.蛋白质

B.维生素

C.碳水化合物

D.脂肪

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.肝硬化的常见病因有

A.病毒性肝炎

B.酒精中毒

C.胆汁淤积

D.循环障碍

E.工业毒物或药物

2.肝硬化失代偿期的临床表现有

A.肝功能减退

B.门静脉高压

C.脾大

D.腹水

E.肝掌

3.肝硬化腹水的治疗措施包括

A.限制水、钠摄入

B.利尿

C.放腹水

D.提高血浆胶体渗透压

E.腹水浓缩回输

4.肝硬化患者出现肝性脑病的诱因有

A.上消化道出血

B.感染

C.大量利尿

D.高蛋白饮食

E.便秘

5.肝硬化患者的并发症有

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.自发性腹膜炎

D.肝肾综合征

E.原发性肝癌

6.对肝硬化诊断有意义的检查有

A.肝功能检查

B.腹部B超

C.食管钡餐检查

D.肝穿刺活检

E.血常规

7.肝硬化患者肝功能检查可出现

A.转氨酶升高

B.胆红素升高

C.白蛋白降低

D.球蛋白升高

E.凝血酶原时间延长

8.肝硬化患者门静脉高压的表现有

A.脾大

B.腹水

C.食管胃底静脉曲张

D.腹壁静脉曲张

E.痔静脉曲张

9.肝硬化患者饮食护理正确的是

A.高热量

B.高蛋白

C.高维生素

D.易消化

E.限制水、钠摄入

10.肝硬化患者的治疗原则包括

A.休息

B.饮食调整

C.保肝治疗

D.抗纤维化治疗

E.并发症治疗

三、判断题（每题2分，共10题）

1.肝硬化是一种不可逆的肝脏疾病。（）

2.肝硬化患者一定会出现黄疸。（）

3.腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。（）

4.肝硬化患者出现蜘蛛痣是因为肝脏对雄激素灭活减弱。（）

5.肝硬化患者饮食中应给予高蛋白饮食，以补充营养。（）

6.肝穿刺活检是诊断肝硬化的金标准。（）

7.肝硬化患者并发肝性脑病时应立即停止蛋白质摄入。（）

8.肝硬化患者出现腹水时应尽快大量放腹水。（）

9.肝硬化患者的肝功能检查一定会出现转氨酶升高。（）

10.肝硬化患者的治疗主要是针对并发症进行治疗。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述肝硬化的诊断依据。

2.肝硬化腹水的治疗原则是什么？

3.肝硬化患者出现肝性脑病的护理要点有哪些？

4.简述肝硬化患者饮食护理的注意事项。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.如何预防肝硬化的发生？

2.对于肝硬化患者的心理护理，你有什么看法？

3.讨论肝硬化患者并发上消化道出血的急救措施。

4.谈谈你对肝硬化患者抗病毒治疗的认识。

答案及解析

一、单项选择题

1.答案：C

-解析：上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，多由于食管胃底静脉曲张破裂所致。肝性脑病是最严重的并发症；自发性腹膜炎、肝肾综合征也较常见，但不是最常见的。所以选C。

2.答案：A

-解析：门静脉高压是肝硬化失代偿期患者出现腹水的主要原因，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔形成腹水。血浆胶体渗透压降低、醛固酮增多、抗利尿激素增多也参与腹水形成，但不是主要原因。所以选A。

3.答案：D

-解析：