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手足外科护理知识试题及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.手部创伤后，早期固定的位置是

A.功能位

B.休息位

C.保护位

D.伸展位

答案：A。解析：手部创伤后早期固定于功能位，可避免日后因瘢痕挛缩等导致手部功能受限。功能位是手可以发挥最大功能的位置，在此位置固定有利于手部功能恢复。休息位是手处于自然静止状态的位置；保护位并非手部创伤固定的常规位置；伸展位不利于手部创伤愈合及功能恢复。

2.断肢再植术后防止血管痉挛、预防血栓形成最重要的措施是

A.肢体保暖

B.适当应用血管舒张剂

C.禁止吸烟

D.做好镇痛

答案：A。解析：断肢再植术后，肢体保暖可使血管扩张，防止血管痉挛，是预防血栓形成最重要的措施。适当应用血管舒张剂有一定作用，但不是最关键的；吸烟会导致血管收缩痉挛，但主要还是强调保暖的重要性；做好镇痛可减轻患者痛苦，但对防止血管痉挛和血栓形成不是最主要措施。

3.足趾离断再植的最佳时间是

A.6-8小时

B.8-10小时

C.10-12小时

D.12-14小时

答案：A。解析：一般来说，断肢（指）再植的最佳时间是6-8小时，足趾离断也不例外。在这个时间段内进行再植，组织的缺血缺氧损伤相对较轻，再植成功的几率较高。随着时间延长，组织损伤加重，再植成功率会明显降低。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.手足外科术后常见的并发症有

A.感染

B.血管危象

C.关节僵硬

D.肌肉萎缩

答案：ABCD。解析：手足外科术后，由于手术创伤，局部抵抗力下降，容易发生感染；血管吻合处可能出现痉挛、血栓等导致血管危象；术后长时间固定会引起关节僵硬；肢体活动减少会导致肌肉废用性萎缩。

2.对于手足部骨折患者，康复护理措施包括

A.早期进行肌肉等长收缩训练

B.中期进行关节活动度训练

C.后期进行抗阻力训练

D.指导患者日常生活活动能力训练

答案：ABCD。解析：早期进行肌肉等长收缩训练可促进血液循环，防止肌肉萎缩；中期骨折有一定愈合基础，进行关节活动度训练可防止关节僵硬；后期骨折基本愈合，进行抗阻力训练可增强肌肉力量；指导患者日常生活活动能力训练有助于患者恢复正常生活自理能力。

3.断肢（指）保存方法正确的是

A.干燥冷藏法

B.将断肢（指）浸泡在生理盐水中

C.用无菌或清洁敷料包裹断肢（指）

D.与冰块直接接触保存

答案：AC。解析：断肢（指）保存采用干燥冷藏法，即用无菌或清洁敷料包裹断肢（指），放入塑料袋中，再将塑料袋放入有冰块的容器中，但断肢（指）不能与冰块直接接触。将断肢（指）浸泡在生理盐水中会导致组织水肿，影响再植效果；与冰块直接接触会造成冻伤。

判断题（每题6分，共5题）

1.手足外科患者术后应保持患肢低于心脏水平，以促进血液回流。（×）

答案：错误。解析：手足外科患者术后应保持患肢略高于心脏水平，这样有利于促进血液回流，减轻肢体肿胀。若低于心脏水平，会加重肢体淤血肿胀。

2.手部肌腱损伤修复后，应立即进行大幅度的关节活动，以防止肌腱粘连。（×）

答案：错误。解析：手部肌腱损伤修复后，早期应进行适当的制动，避免肌腱再次断裂。在医生指导下，循序渐进地进行康复训练，而不是立即进行大幅度关节活动，否则会影响肌腱愈合。

3.断肢再植术后，只要伤口没有渗血就不需要观察患肢血运情况。（×）

答案：错误。解析：断肢再植术后，观察患肢血运情况是非常重要的，即使伤口没有渗血，也可能出现血管危象，如血管痉挛、血栓形成等，影响再植肢体的存活，所以需要密切观察患肢的皮肤颜色、温度、肿胀程度、毛细血管充盈时间等血运指标。

4.手足外科患者康复训练应遵循循序渐进的原则。（√）

答案：正确。解析：手足外科患者康复训练若不循序渐进，过早或过度训练会导致损伤，影响康复效果，所以应根据患者的恢复情况，逐渐增加训练的强度和难度，遵循循序渐进原则。

5.糖尿病患者手足部创伤后愈合能力与正常人相同。（×）

答案：错误。解析：糖尿病患者由于血糖升高，会影响局部血液循环和组织修复能力，导致手足部创伤后愈合时间延长，且容易发生感染等并发症，愈合能力明显低于正常人。

简答题（每题10分，共2题）

1.简述手足外科术后伤口护理的要点。

答案：首先要保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，严格遵守无菌操作原则，防止伤口感染。观察伤口有无渗血、渗液情况，若渗血较多或出现异常渗液，应及时报告医生处理。注意观察伤口周围皮肤颜色、温度、有无红肿等，判断有无局部感染或血液循环障碍。对于有引流管的伤口，要保持引流管通畅，观察引流液的量、颜色和性质。同时，要告知患者避免伤口沾水，防止外力碰撞伤口。

2.请说明手足部骨折患者康复训练的阶段及各阶段主要训练