10月住院医师规范化培训《外科》练习题库（含答案）.docx

10月住院医师规范化培训《外科》练习题库（含答案）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45°，髋部无肿胀及淤血，有纵轴叩击痛，膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断

A、股骨干骨折

B、粗隆间骨折

C、髌骨骨折

D、髋关节后脱位

E、股骨颈骨折

正确答案：E

2.当周围环境温度超过皮肤温度时，人体散热的主要途径是

A、辐射

B、传导

C、出汗蒸发

D、对流

E、以上都不对

正确答案：C

答案解析：室温在15～25℃时，辐射是人体主要的散热方式；高温环境下，蒸发是人体主要的散热方式。

3.男，40岁，腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克抗感染治疗，病情稳定。两周后，患者出现高热39.6℃，伴腹痛加剧，BP:90/50mmHg，P:120次／分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大

A、感染所致的迟发性脾破裂大出血

B、肾周感染继发肾破裂大出血

C、肾外伤后肾积水感染

D、肾周感染伴麻痹性肠梗阻

E、肾周感染所致的感染中毒性休克

正确答案：B

答案解析：此患者首选判断有感染伴休克。

4.分位数间距指的是同一组资料中的两个分位数之差，其中用得最多的是（）。

A、四分位数间距

B、十分位数间距

C、百分位数间距

D、千分位数间距

E、以上都不是

正确答案：A

5.直肠镜及乙状结肠镜检时引起穿孔，因为（）。

A、肠壁炎症

B、肠道畸形

C、术前未作清洁灌肠

D、未在直视下推进

E、肠腔有肿块

正确答案：D

答案解析：进行直肠镜及乙状结肠镜检时，进镜手法是在直视肠腔下进镜，适当交替给气与吸引，调节角度钮与旋转镜身，保持循腔进镜，操作要领是少注气、细找腔，去弯取直、变换角度，运用进进退退，钩拉旋转腹部辅助手法，使镜身顺利循腔推进，尽快到达回盲部，切忌盲目硬插造成穿孔。因此答案选D。

6.肛裂典型的临床特点为（）。

A、肛门脱出物

B、肛门瘙痒

C、肛门疼痛、便秘、出血

D、间断排脓血便

E、无痛性鲜血便

正确答案：C

答案解析：肛裂的典型临床表现为疼痛、便秘和出血；局部检查发现肛裂三联征，即肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大，就可确诊。

7.Paget病是指

A、髓样癌

B、硬癌

C、湿疹样乳腺癌

D、导管内癌

E、炎性乳腺癌

正确答案：C

8.定量脑电图（qEEG）监测伪差来源于（）

A、生理干扰

B、外环境干扰

C、仪器功能失常

D、电极和导联伪差

E、以上均是

正确答案：E

9.关于骨折，下列哪项是错误的？（）

A、多发性骨折容易引起休克

B、骨折诊断必须以X线检查为依据

C、瘀斑在浅表部位的骨折较多见

D、有些骨折临床上只有疼痛、肿胀和功能障碍

E、畸形、反常活动及骨擦音（感）是骨折的专有体征

正确答案：B

答案解析：X线片只是骨折诊断中一个重要的辅助检查，而非必须。主要依据为病史与体征，其中体征中包含着骨折的特有体征；畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，是最主要的依据。因此答案选B。

10.低血钾时静脉补充钾盐，错误的说法为（）

A、一般见尿补钾比较安全

B、严重缺钾时可静推10%氯化钾

C、严重缺钾时，每日可补充氯化钾6～8g

D、氯化钾的浓度一般不宜超过0.3%

E、静滴速度不宜过快

正确答案：B

11.根据肺癌的生物学特性，手术治疗效果最好的肺癌是

A、鳞癌

B、弥漫型肺泡细胞癌

C、腺癌

D、大细胞癌

E、小细胞癌

正确答案：A

12.一病人，患绞窄性肠梗阻，行肠切除肠管吻合术，切除肠管前，用纱布垫保护周围组织，目的是（）。

A、防止或减少污染

B、防止术后腹胀

C、防止水分蒸发过多

D、避免损伤空腔脏器

E、防止术后胃扩张

正确答案：A

答案解析：在手术开始之际，手术器械物品均已灭菌消毒，手术人员完成手臂消毒、穿手术衣、戴手套，病人手术区也已消毒并覆盖无菌布单。切开空腔脏器之前，要先用纱布垫保护周围组织，以防止或减少污染。

13.2岁以下儿童肠梗阻的常见病因是（）。

A、先天性肠旋转不良

B、急性肠套叠

C、嵌顿性斜疝

D、胎粪性腹膜炎

E、先天性肛门闭锁

正确答案：B

答案解析：3岁以内儿童小肠内有气体常多见肠套叠，肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因，80%发生于2岁以下的儿童。

14.男，50岁，右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直径1.5cm。IVP示右肾下极重度积水，左肾中度积水。平时无症状，血BUN、CREA均正常。治疗应采用

A、左输尿管切开取石术

B、右肾实质切开取石术

C、右肾盂切开取石术

D、右肾部分切除术

E、左肾造瘘术

正确答案：A

15.下列损伤中会出现下肢痉挛性瘫痪的是（）。

A、神经根损伤

B、神经丛损伤

C、马尾神经损伤

D、脊髓圆锥损伤