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医院急诊室紧急处理流程工作手册

第1章

1.1急诊分诊流程

1.2患者信息登记

1.3快速生命体征评估

1.4急救设备检查与准备

第2章

2.1心脏骤停抢救流程

2.2呼吸衰竭紧急处理

2.3严重创伤初步处理

2.4中毒紧急处置

第3章

3.1休克患者管理

3.2脑卒中快速识别与处理

3.3心绞痛急性发作处理

3.4肾脏急症处理

第4章

4.1烧伤紧急处理

4.2电击伤急救措施

4.3化学品中毒处理

4.4动物咬伤紧急处置

第5章

5.1外伤出血控制

5.2骨折临时固定

5.3脏器损伤初步处理

5.4头部外伤紧急处理

第6章

6.1窒息急救流程

6.2气道异物清除

6.3肺炎急性加重处理

6.4胸痛鉴别与处理

第7章

7.1高血压急症处理

7.2糖尿病酮症酸中毒抢救

7.3严重过敏反应处理

7.4癫痫发作紧急处置

第8章

8.1感染控制措施

8.2疫情报告流程

8.3个人防护装备使用

8.4现场消毒与隔离

第9章

9.1医患沟通技巧

9.2紧急情况下的授权

9.3多部门协作流程

9.4患者转运协调

第10章

10.1急诊记录规范

10.2治疗效果评估

10.3复诊与转诊安排

10.4疗效反馈机制

第11章

11.1急诊团队培训

11.2模拟演练计划

11.3应急预案制定

11.4绩效考核标准

第12章

12.1设备维护与更新

12.2药品管理规范

12.3安全隐患排查

12.4持续改进措施

医院急诊室紧急处理流程工作手册

第一章急诊初步处理流程

1.1急诊分诊流程

1.1.1分诊目的

-快速评估患者病情严重程度，优先处理危及生命的情况。

-合理分配医疗资源，避免延误救治。

1.1.2分诊工具

-使用ABCDE分诊法（Airway,Breathing,Circulation,Disability,Exposure）或加拿大急症分诊标准（CANADIANEMERGENCYTRIAGESCALE,CETS）。

-CETS将患者分为五级：紧急（Immediate）、紧急但稍后处理（Urgent）、半紧急（Semi-urgent）、不紧急（Non-urgent）、非急诊（Non-urgentbutmayself-care）。

1.1.3分诊步骤

1.初步接触：快速询问主诉和病史，观察患者状态。

2.生命体征快速评估：测量血压、心率、呼吸、血氧饱和度（SpO2）。

3.严重程度判断：

-紧急级：意识丧失、严重呼吸困难、持续胸痛、大出血等。

-不紧急级：轻度疼痛、非感染性皮疹等。

4.分诊后引导：

-紧急级直接进入抢救室。

-半紧急级进入快速治疗区。

1.2患者信息登记

1.2.1登记内容

-姓名、性别、年龄、联系方式、住址。

-主诉、现病史、过敏史、既往病史。

1.2.2登记工具

-使用电子病历系统或纸质登记表。

-电子系统需实时同步，避免信息遗漏。

1.2.3特殊注意事项

-无意识或无法沟通患者，由家属或目击者提供信息。

-信息需核对至少两次，确保准确性（如出生年份与年龄匹配）。

1.3快速生命体征评估

1.3.1评估项目

-血压：成人正常范围约90/60–120/80mmHg，低血压90/60mmHg需立即处理。

-心率：成人60–100次/分，100次/分可能提示心动过速。

-呼吸：成人12–20次/分，10次/分或24次/分需警惕。

-血氧饱和度：SpO295%为正常，90%需吸氧或进一步检查。

1.3.2评估方法

-使用电子血压计、听诊器、脉搏血氧仪等设备。

-心率可通过触摸颈动脉或手腕动脉测量。

1.3.3异常处理

-如发现休克体征（如心率100次/分、血压80mmHg、皮肤湿冷），立即启动休克处理流程。

-呼吸停止者需立即行心肺复苏（CPR）。

1.4急救设备检查与准备

1.4.1检查内容

-心电图（ECG）机：确保导联线完好，电池充足。

-氧气装置：检查氧气瓶压力（正常30PSI），流量调节正常。

-呼吸机：确认气源（氧气和空气）连接，参数预设正确。

1.4.2准