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消化科规培护士三基理论考试试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A。解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症，大约50%的上消化道大出血是由于消化性溃疡所致。穿孔、幽门梗阻、癌变也是消化性溃疡的并发症，但不如出血常见。

2.肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的原因是（）

A.肝脏合成凝血因子减少

B.脾功能亢进

C.内分泌失调

D.侧支循环建立

答案：C。解析：肝硬化患者由于肝功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，从而出现肝掌、蜘蛛痣等内分泌失调的表现。肝脏合成凝血因子减少主要导致凝血功能障碍；脾功能亢进主要引起血细胞减少；侧支循环建立主要与门静脉高压有关。

3.诊断早期胃癌最有效的方法是（）

A.胃液分析

B.大便隐血试验

C.X线钡餐检查

D.胃镜检查及活检

答案：D。解析：胃镜检查及活检是诊断早期胃癌最有效的方法，它可以直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可取组织进行病理检查，以明确诊断。胃液分析主要用于了解胃酸分泌情况；大便隐血试验可作为胃癌的筛查方法，但特异性不高；X线钡餐检查对胃癌的诊断有一定帮助，但不如胃镜检查直观和准确。

4.溃疡性结肠炎的好发部位是（）

A.空肠

B.回肠

C.升结肠

D.直肠和乙状结肠

答案：D。解析：溃疡性结肠炎病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续性弥漫性分布，好发于直肠和乙状结肠。空肠、回肠一般不是溃疡性结肠炎的好发部位；升结肠也可受累，但相对较少。

5.下列哪种药物可引起急性糜烂出血性胃炎（）

A.阿司匹林

B.雷尼替丁

C.氢氧化铝

D.多潘立酮

答案：A。解析：阿司匹林属于非甾体类抗炎药，这类药物可通过抑制环氧化酶的活性，减少前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护作用，从而引起急性糜烂出血性胃炎。雷尼替丁是H?受体拮抗剂，可抑制胃酸分泌；氢氧化铝是抗酸药，可中和胃酸；多潘立酮是促胃肠动力药，主要用于促进胃肠蠕动，它们一般不会引起急性糜烂出血性胃炎。

6.急性胰腺炎最常见的病因是（）

A.胆道疾病

B.酗酒

C.暴饮暴食

D.高脂血症

答案：A。解析：在我国，胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，约占50%以上。酗酒、暴饮暴食、高脂血症等也可导致急性胰腺炎，但相对胆道疾病来说，发生率较低。

7.肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄入量宜控制在（）

A.1.2～2.0g

B.2.5～3.0g

C.3.5～4.0g

D.4.5～5.0g

答案：A。解析：肝硬化腹水患者应限制钠、水的摄入，每日氯化钠的摄入量宜控制在1.2～2.0g，入水量应限制在1000ml/d左右。这样有助于减轻腹水症状。

8.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，其意义是（）

A.减少对胃黏膜的刺激

B.中和胃酸

C.减轻腹痛

D.避免胃窦部过度扩张

答案：D。解析：消化性溃疡患者少量多餐可避免胃窦部过度扩张，减少胃泌素的分泌，从而减少胃酸的分泌，有利于溃疡的愈合。减少对胃黏膜的刺激不是少量多餐的主要意义；中和胃酸一般是抗酸药的作用；减轻腹痛是治疗的目的之一，但少量多餐主要是从减少胃酸分泌方面来间接减轻腹痛。

9.治疗肝性脑病时，减少肠道氨的生成和吸收的措施不包括（）

A.限制蛋白质摄入

B.新霉素口服

C.肥皂水灌肠

D.乳果糖口服

答案：C。解析：肥皂水是碱性溶液，用肥皂水灌肠会使肠道呈碱性环境，有利于氨的吸收，从而加重肝性脑病。限制蛋白质摄入可减少氨的产生；新霉素口服可抑制肠道细菌生长，减少氨的生成；乳果糖口服后在结肠被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠道pH降低，减少氨的吸收。

10.下列哪项不是肝癌的并发症（）

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.肝癌结节破裂出血

D.自发性腹膜炎

答案：D。解析：自发性腹膜炎是肝硬化腹水患者常见的并发症，而不是肝癌的并发症。肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血都是肝癌常见的并发症。

11.幽门梗阻患者呕吐物的特点是（）

A.含有隔餐或隔日食物

B.有胆汁

C.呈咖啡渣样

D.呈血性

答案：A。解析：幽门梗阻患者由于胃排空延迟，呕吐物常为隔餐或隔日食物，有酸臭味。呕吐物一般无胆汁，若有胆汁可能提示存在其他病变；呈咖啡渣样或血性呕吐物常见于上消化道出血。

12.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）

A.防止感染蔓延

B.减少胃酸分泌

C.减少胰液分泌

D.避免胃扩张

答案：C。解析：禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，进而减少促胰液素和胆囊收缩素的分泌，从而减少胰液的分泌，减轻胰腺的负担，有利于胰腺炎的恢复。防