自然腔道内镜手术个案护理.docx

自然腔道内镜手术个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某，女性，56岁，已婚，退休教师，身高160cm，体重55kg，因“上腹部隐痛1月余，加重3天”于202X年X月X日入院。患者既往有高血压病史5年，长期口服硝苯地平控释片30mgqd（每日1次），血压控制在130-140/80-90mmHg，无糖尿病、冠心病等慢性病史，无腹部手术史，无药物过敏史，否认烟酒嗜好，家族中无类似疾病史。

（二）主诉与现病史

患者1月前无明显诱因出现上腹部隐痛，呈间歇性钝痛，进食油腻食物后疼痛加重，休息后可稍缓解，无恶心、呕吐，无反酸、嗳气，无黑便、便血