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2025年智慧树知到《急诊医学基础》考试题库及答案解析

就读院校：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.急诊患者分诊时，对于意识清醒、呼吸循环正常的患者，应优先分类为（）

A.特危

B.危

C.急

D.普通患者

答案：D

解析：急诊分诊根据患者病情严重程度分为特危、危、急、普通四类。普通患者是指意识清醒、呼吸循环正常、生命体征平稳，仅有轻微不适或症状，短时间内不会危及生命者。题目中描述的患者情况符合普通患者的分类标准。

2.成人基础生命支持中，胸外按压的频率应为（）

A.每分钟60次

B.每分钟100次

C.每分钟120次

D.每分钟150次

答案：C

解析：根据国际心肺复苏指南，成人基础生命支持中胸外按压的频率应为每分钟120次。按压过慢或过快都会影响复苏效果。

3.急性心肌梗死患者最早出现的症状通常是（）

A.胸骨后持续性疼痛

B.呼吸困难

C.心悸

D.出冷汗

答案：A

解析：急性心肌梗死患者最早出现的典型症状是胸骨后持续性疼痛，疼痛性质与心绞痛相似但程度更重，持续时间更长，常伴有压榨感、窒息感。其他症状如呼吸困难、心悸、出冷汗等可能伴随出现，但不是最早出现的。

4.气道异物梗阻时，对于清醒站立患者，应采取的急救措施是（）

A.让患者平躺

B.让患者俯卧

C.让患者坐立，并用力拍击背部

D.让患者平躺并按压腹部

答案：C

解析：对于清醒站立或坐位的气道异物梗阻患者，应立即让患者保持坐立姿势，并用力拍击患者两肩胛骨之间或站在患者背后，用双臂环绕患者腰部，一手握拳置于患者肚脐上方两指宽处，另一手覆盖在拳头上，快速向内向上冲击腹部（海姆立克法）。让患者平躺或俯卧都不利于异物排出。

5.休克的共同特征不包括（）

A.血压下降

B.中心静脉压降低

C.心率增快

D.皮肤湿冷

答案：B

解析：休克是机体有效循环血量不足，导致组织灌注不足而引起的综合征。其共同特征包括血压下降或相对下降、心率增快、脉搏细速、呼吸急促、皮肤湿冷、尿量减少等。中心静脉压（CVP）正常、升高或降低取决于休克类型和程度，并非所有休克患者都表现为中心静脉压降低。低血容量性休克时中心静脉压可能正常或降低，但分布性休克时中心静脉压可能正常或升高。

6.脊柱骨折患者搬运时，错误的做法是（）

A.保持伤者头部稳定

B.用硬板担架搬运

C.多人协同搬运

D.抬头抬脚同时移动

答案：D

解析：脊柱骨折患者搬运时必须保持脊柱轴向稳定，防止骨折移位导致脊髓损伤。正确的搬运方法是：保持伤者头部、颈部和躯干成直线，用硬板担架搬运，最好由三人或四人协同操作，一人托住头部和颈部，其他人托住背部、臀部、腿部，同步行动，避免扭转、屈曲、伸直脊柱。抬头抬脚同时移动会使脊柱产生剪切力，非常危险。

7.急性肺水肿患者最主要的紧急处理措施是（）

A.高流量吸氧

B.静脉快速利尿

C.强心剂静脉注射

D.患者坐位，双腿下垂

答案：D

解析：急性肺水肿是由于急性左心功能不全引起，主要表现为急性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。最主要的紧急处理措施是立即停止活动，让患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。同时应高流量吸氧、吗啡镇静、快速利尿、强心等综合治疗，但坐位减轻心脏负荷是最直接有效的措施。

8.颈部出血时，最适合的压迫止血部位是（）

A.颈动脉窦

B.颈静脉

C.气管前方

D.颈部中线

答案：A

解析：颈部出血主要来自颈动脉和颈静脉。颈动脉是头颈部的主要动脉，压迫颈动脉窦可以有效控制出血，但需注意避免过度压迫导致脑供血不足。颈静脉出血可用手指压迫或用布条包扎。气管前方有气管和喉部结构，不宜盲目压迫。颈部中线压迫效果不佳。对于不明原因的颈部出血，首选压迫颈动脉窦。

9.医院感染最常见的传播途径是（）

A.医务人员传播

B.环境传播

C.医疗器械传播

D.患者接触传播

答案：B

解析：医院感染（院内感染）是指患者在医疗机构内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院感染最常见的传播途径是环境传播，如空气中的病原体、物体表面（床栏、门把手、地面等）的污染、水污染等。医务人员传播、医疗器械传播（如呼吸机、导管等）和患者接触传播（直接接触或间接接触）也是重要传播途径，但环境传播的比例最高。

10.急诊留观室的患者，病情变化时首先应（）

A.立即通知家属

B.停止输液

C.立即报告医生

D.更换体位

答案：C

解析：急诊留观室是观察病情变化、等待进一步处理或出院的重要场所。当留观患者病情发生变化时，最首要的措施是立即报告当班医生，由医生评估病情变化，决定是否需要调整治疗方案、转入病房或采取其他紧急措施