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中医学基础知识考点全解析

绪论：中医学的基本概念与发展

中医学，是发祥于中国古代，以中医药理论与实践经验为主体，研究人类生命活动中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性学科。其理论体系独特，诊疗方法别具一格，是中华民族几千年智慧的结晶，亦是世界医学宝库中的重要组成部分。

中医学的基本特点是理解中医理论体系的关键，主要概括为两点：整体观念与辨证论治。整体观念强调人体是一个有机的整体，人与自然环境、社会环境亦息息相关，密不可分。辨证论治则是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，强调根据患者的具体临床表现，综合分析，判断其“证”，进而确立相应的治疗方法。

中医学的发展经历了漫长的历史时期，涌现出众多医学家和经典著作。从远古时期神农尝百草的传说，到春秋战国时期《黄帝内经》的问世，标志着中医学理论体系的初步形成。其后，汉代张仲景的《伤寒杂病论》确立了辨证论治的理论体系与治疗原则，被誉为“方书之祖”。明代李时珍的《本草纲目》则是一部药物学巨著，对后世药物学的发展影响深远。这些经典著作是中医学传承与发展的基石，亦是学习中医者必须研读的重要文献。

第一章：阴阳五行学说

阴阳五行学说是中医学的理论基石，用以阐释人体的生理功能、病理变化，并指导疾病的诊断与治疗。

第一节：阴阳学说

阴阳的基本概念：阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括。它既可以代表相互对立的事物，也可以代表同一事物内部相互对立的两个方面。

阴阳的基本属性：运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、兴奋的属阳；相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的、抑制的属阴。阴阳属性具有普遍性、相关性、相对性和可分性。

阴阳的基本关系：包括对立制约、互根互用、消长平衡和相互转化。对立制约维持着事物的动态平衡；互根互用指阴和阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在，且在相互依存中发挥其作用；消长平衡是指阴阳双方的力量不是固定不变的，而是处于不断的消长变化之中，并维持着相对的平衡；相互转化则是指在一定条件下，阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴，这是事物发展到一定阶段的必然结果。

阴阳学说在中医学中的应用：

1.说明人体的组织结构：人身亦是一个小天地，处处体现阴阳对立统一。如人体的上下部、体表与体内、背部与腹部、五脏与六腑等，都可分属阴阳。

2.解释人体的生理功能：人体的正常生命活动是阴阳两个方面保持动态平衡的结果。如物质与功能的关系，阴代表物质基础，阳代表功能活动，阴阳互根互用，维持生命活动。

3.阐释人体的病理变化：疾病的发生发展，其本质是阴阳失调。主要表现为阴盛阳衰、阳盛阴衰、阳虚不能制阴、阴虚不能制阳，以及阴阳两虚等。

4.指导疾病的诊断：诊断疾病的过程就是辨别阴阳的过程。如望诊中色泽的明暗，闻诊中声音的高低，问诊中寒热的喜恶，切诊中脉象的浮沉迟数等，均以阴阳为总纲。

5.指导疾病的治疗：调整阴阳，恢复其相对平衡，是治疗疾病的根本原则。如“寒者热之，热者寒之；虚者补之，实者泻之”。

第二节：五行学说

五行的基本概念：五行即木、火、土、金、水五种物质的运动变化。古人在长期的生活和生产实践中，观察到这五种物质是构成世界万物的基本元素，且它们之间存在着相互资生、相互制约的关系，故用五行学说来解释宇宙万物的起源和变化。

五行的特性：

*木曰曲直：具有生长、升发、条达、舒畅等特性。

*火曰炎上：具有温热、升腾、光明等特性。

*土爰稼穑：具有生化、承载、受纳等特性，有“土为万物之母”之说。

*金曰从革：具有沉降、肃杀、收敛、变革等特性。

*水曰润下：具有滋润、下行、寒凉、闭藏等特性。

五行的生克乘侮关系：

*相生：指一事物对另一事物具有资生、助长和促进的作用。其规律是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。

*相克：指一事物对另一事物具有制约、克制和抑制的作用。其规律是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。

*相乘：指五行中某一行对其所胜一行的过度克制。如木亢乘土。

*相侮：指五行中某一行对其所不胜一行的反向克制，又称“反克”。如木亢侮金。

五行学说在中医学中的应用：

1.说明五脏的生理功能及其相互关系：将人体的五脏分别归属于五行，以五行的特性来说明五脏的生理功能。同时，以五行的生克制化理论来阐释五脏之间的相互资生和相互制约关系。

2.说明五脏病变的相互影响：五脏病变的传变，可分为相生关系的传变（母病及子、子病犯母）和相克关系的传变（相乘、相侮）。

3.指导疾病的诊断：根据五行学说，人体是一个有机整体，内在脏腑的病变可以通过外在的体征表现出来。因此，通过观察外在征象，可以推断内在脏腑的病变，并根据五行的生克规律来判断疾病的预后。

4.指导疾病的治疗：包括根据五行相生规律确定的“虚则