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考研中药学核心知识总结

中药学作为中医药学的重要基石，亦是考研专业课中的核心内容。其知识体系庞大，药物繁多，功效主治复杂，往往是考生复习的重点与难点。本文旨在梳理考研中药学的核心知识，力求提纲挈领，突出重点，为各位考生提供一份实用的复习参考。

一、中药的性能

中药的性能，即中药的药性理论，是中医药理论的重要组成部分，是指导临床用药的基本原则。其核心包括四气、五味、归经、升降浮沉及毒性。

（一）四气

四气，即寒热温凉四种不同的药性，它反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向。掌握四气，关键在于理解其治疗作用：寒凉药多具有清热、泻火、解毒、凉血、滋阴等作用，主治热证、阳证；温热药多具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用，主治寒证、阴证。此外，还需注意“平性”药的概念，指药性平和，作用缓和，但实质上仍有微寒微温之别，未超出四气范畴。

（二）五味

五味，即酸、苦、甘、辛、咸五种药味，有些药物还具有淡味或涩味。五味不仅是药物味道的反映，更重要的是代表了药物不同的功效和作用。

*辛味：能散、能行，具有发散、行气、行血等作用，常用于表证、气滞、血瘀等。

*甘味：能补、能和、能缓，具有补益、和中、调和药性、缓急止痛等作用，常用于虚证、脏腑不和、拘急疼痛等。

*酸味：能收、能涩，具有收敛、固涩作用，常用于体虚多汗、久泻久痢、遗精滑精、遗尿尿频等滑脱不禁之证。

*苦味：能泄、能燥、能坚。“泄”包括通泄（如大黄泻下）、降泄（如杏仁降气）、清泄（如栀子清热）；“燥”指燥湿，如苍术燥湿健脾；“坚”指坚阴，如黄柏清热燥湿而坚肾阴。

*咸味：能下、能软，具有泻下通便、软坚散结作用，常用于大便燥结、瘰疬痰核、癥瘕痞块等。

*淡味：能渗、能利，具有渗湿利水作用，常用于水肿、小便不利等，多附于甘味。

*涩味：与酸味作用相似，能收、能涩，多用于滑脱不禁之证，多附于酸味。

（三）归经

归经是指药物对于机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用，因而对这些部位的病变起着主要或特殊的治疗作用。掌握归经，有助于提高用药的准确性，使药物更好地发挥疗效。如心经病变多见心悸失眠，可用朱砂、远志等归心经的药物以安神；肺经病变多见咳嗽气喘，可用桔梗、杏仁等归肺经的药物以止咳平喘。

（四）升降浮沉

升降浮沉是指药物对人体作用的不同趋向性。升，即上升提举；降，即下达降逆；浮，即向外发散；沉，即向内收敛。药物的升降浮沉主要取决于药物的性味、质地轻重，并受炮制和配伍的影响。一般而言，味辛、甘，性温、热的药物多升浮；味酸、苦、咸，性寒、凉的药物多沉降。花、叶、皮、枝等质轻的药物多升浮；种子、果实、矿物、贝壳等质重的药物多沉降。掌握药物的升降浮沉性能，可以更好地针对病情，因势利导，祛邪外出或扶助正气。

（五）毒性

毒性是指药物对机体的损害性。古代本草对毒性的认识较广，既包括药物的毒性，也包括药物的偏性。现代中药学所言毒性，主要指药物对机体产生的不良影响及损害性。掌握毒性，对于保证用药安全至关重要。有毒药物使用时必须严格控制剂量，注意炮制、配伍、用法等，防止中毒事故发生。

二、中药的配伍

配伍是指有目的地按病情需要和药物性能，选择两种以上药物配合使用。中药配伍的目的是增强疗效、降低毒性、扩大治疗范围、适应复杂病情。其内容主要包括“七情”。

（一）七情配伍

1.单行：指用单味药治病。病情单纯，选用一味针对性强的药物即可收效。

2.相须：性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。如石膏与知母配合，能明显增强清热泻火的作用。

3.相使：在性能功效方面有某些共性，或性能功效虽不相同，但是治疗目的一致的药物配合应用，其中以一种药物为主，另一种药物为辅，辅药能提高主药的疗效。如黄芪配茯苓，茯苓能提高黄芪补气利水的功效。

4.相畏：一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除，故云半夏畏生姜。

5.相杀：一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，故云生姜杀半夏、南星。相畏与相杀是同一配伍关系的两种提法，是药物间相互对待而言的。

6.相恶：两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子，莱菔子能削弱人参的补气作用。

7.相反：两种药物同用能产生或增强毒性反应或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干药物。

在七情中，相须、相使属于增强疗效的配伍关系；相畏、相杀属于降低或消除毒副作用的配伍关系；相恶是降低疗效的配伍关系；相反是产生或增强毒副作用的配伍关系。除单行外，其余六情均可作为配伍用药的参考，但相恶和相反原则上应避免使用。

三、用药禁忌

用药禁忌是指在用药过程中应避免和注意的事项