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2025年医院抗菌药物处方权、调剂权培训试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.根据《抗菌药物临床应用管理办法》，以下属于“特殊使用级”抗菌药物的是：

A.头孢呋辛（二代头孢）

B.美罗培南（碳青霉烯类）

C.阿奇霉素（大环内酯类）

D.左氧氟沙星（氟喹诺酮类）

2.住院医师获得抗菌药物处方权的前提是：

A.具有初级职称即可

B.参加医院组织的培训并考核合格

C.从事临床工作满2年

D.经科室主任推荐

3.特殊使用级抗菌药物临床应用时，需经：

A.住院医师开具

B.主治医师以上职称医师开具

C.具有高级专业技术职务任职资格的医师会诊后开具

D.科室主任直接批准

4.某患者需行骨科内固定取出术（I类切口），围手术期预防使用抗菌药物的最佳给药时间是：

A.术前0.5-2小时

B.术后立即

C.术前12小时

D.术后6小时

5.妊娠期女性需使用抗菌药物时，优先选择的安全分级为：

A.A类（如正常剂量维生素）

B.B类（如青霉素）

C.C类（如氟康唑）

D.D类（如四环素）

6.以下哪种情况无需联合使用抗菌药物？

A.治疗混合感染（需氧菌+厌氧菌）

B.单一药物可控制的肺炎链球菌肺炎

C.预防结核分枝杆菌耐药

D.治疗隐球菌脑膜炎（需两性霉素B+氟胞嘧啶）

7.碳青霉烯类抗菌药物的使用原则不包括：

A.严格限制用于多重耐药菌感染

B.不得作为预防用药

C.可经验性用于社区获得性肺炎

D.需根据感染部位、病原体药敏结果调整

8.调剂人员在审核抗菌药物处方时，发现“头孢哌酮舒巴坦3g+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，q6h”，应重点关注：

A.患者年龄是否符合

B.溶媒选择是否合理（头孢哌酮舒巴坦宜用0.9%氯化钠）

C.药品价格是否过高

D.医师是否具有处方权

9.I类切口手术预防使用抗菌药物的疗程一般不超过：

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.5天

10.医疗机构住院患者抗菌药物使用率应控制在：

A.≤30%

B.≤50%

C.≤60%

D.≤80%

11.以下哪种情况可越级使用特殊使用级抗菌药物？

A.门诊患者发热待查

B.危及生命的严重感染，无法及时取得会诊意见

C.普通肺炎未做病原学检查

D.患者强烈要求使用“高级抗生素”

12.儿童患者使用抗菌药物时，需避免选用：

A.青霉素

B.头孢克洛

C.阿奇霉素

D.诺氟沙星（喹诺酮类）

13.治疗性使用抗菌药物的首要依据是：

A.患者主诉

B.临床症状（如发热）

C.病原学检查及药敏结果

D.医师经验

14.某患者诊断为“大肠埃希菌所致尿路感染”，尿培养显示对头孢他啶敏感，对左氧氟沙星耐药，首选治疗药物应为：

A.左氧氟沙星

B.头孢他啶

C.亚胺培南（碳青霉烯类）

D.万古霉素

15.抗菌药物临床应用管理的第一责任人是：

A.药剂科主任

B.医院感染管理科主任

C.医疗机构主要负责人

D.临床科室主任

16.门诊患者使用特殊使用级抗菌药物的规定是：

A.可直接开具

B.需主治医师以上职称医师开具

C.不得开具

D.经科主任批准后开具

17.某患者因“肺部感染”使用哌拉西林他唑巴坦（剂量4.5gq8h），用药3天后体温正常，复查血常规、C反应蛋白恢复正常，此时应：

A.继续原剂量使用至7天

B.立即停药

C.减量至4.5gq12h

D.改为口服同类药物序贯治疗

18.调剂人员发现“超常处方”（如无指征使用万古霉素），应采取的措施是：

A.直接调配

B.联系医师确认，若医师坚持，仍可调配

C.拒绝调配并记录，报告药学部门

D.自行修改处方后调配

19.关于抗菌药物疗程，以下说法错误的是：

A.急性细菌性上呼吸道感染疗程3-5天

B.肺炎疗程通常5-7天（体温正常48-72小时可停药）

C.感染性心内膜炎疗程需4-6周

D.尿路感染（单纯性）疗程需14天

20.以下哪种抗菌药物需常规进行治疗药物监测（TDM）？

A.阿莫西林

B.头孢曲松

C.万古霉素

D.阿奇霉素

二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）

1.特殊使用级抗菌药物的特点包