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平安保险行业从业资格测试IQEQ考试标准与答案解析

一、单选题（共10题，每题2分，总计20分）

1.在平安保险的业务流程中，哪一步是确定客户保险需求的关键环节？

A.保单续期提醒

B.需求分析与方案设计

C.理赔申请处理

D.保费缴纳催缴

2.根据《保险法》，保险公司不得利用行政权力或者不正当手段限制竞争，这体现了保险行业的哪项基本原则？

A.诚信原则

B.公平竞争原则

C.最大诚信原则

D.保险利益原则

3.平安保险的“康养+”产品通常与哪种类型的保险业务结合？

A.车险

B.财产险

C.人身保险（健康险）

D.货物运输险

4.在保险理赔中，属于“合理拒赔”的情形是？

A.客户因意外事故住院，符合理赔条件

B.客户因疾病住院，但未如实告知既往病史

C.客户因自然灾害房屋受损，符合理赔条款

D.客户因第三方责任导致车辆损坏，保险公司代为赔偿

5.平安保险针对小微企业推出的“小微安心险”主要涵盖哪些风险？

A.自然灾害与意外事故

B.信用风险与经营中断风险

C.财产盗窃与火灾风险

D.职工工伤与雇主责任风险

6.在保险合同中，属于“免赔额”的适用场景是？

A.保险公司主动提出降低赔付比例

B.客户未按时缴纳保费导致合同中止

C.理赔金额低于合同约定的免赔额

D.客户因故意行为导致损失

7.平安保险的“智慧理赔”系统主要利用哪种技术提升效率？

A.人工智能（AI）与大数据分析

B.传统人工审核模式

C.纸质文件审批流程

D.电话客服人工干预

8.根据《保险销售行为管理办法》，保险销售人员不得夸大保险产品收益，这违反了哪项规定？

A.保险合同条款解释权归属

B.保险销售误导禁止性规定

C.保险理赔时效要求

D.保险产品核保标准

9.平安保险针对高端客户提供的车险“安心保障”方案通常包含哪些附加责任？

A.事故责任险与第三者责任险

B.车辆维修救援与代为驾驶服务

C.环境污染责任与自然灾害附加险

D.车辆贬值补偿与违章处理服务

10.在保险行业，属于“保险公估”职能的是？

A.保险公司核保人员审核投保单

B.保险经纪人协助客户选择产品

C.独立第三方对损失进行评估鉴定

D.保险理赔员现场查勘定损

二、多选题（共5题，每题3分，总计15分）

1.平安保险的“健康无忧”系列医疗险通常包含哪些保障内容？

A.住院医疗费用报销

B.特定疾病津贴补偿

C.门诊费用全额赔付

D.医疗器械与药品费用报销

2.保险理赔中，属于“主动拒赔”的情形包括哪些？

A.客户未如实告知健康状况

B.损失属于保险责任范围但超出保额

C.投保人故意制造保险事故

D.理赔材料不完整或不符合要求

3.平安保险针对个人客户推出的“家庭保障计划”通常涵盖哪些险种？

A.人寿保险与意外险

B.健康险与财产险

C.养老险与子女教育金保险

D.车险与家财险

4.保险销售过程中，合规操作要求销售人员必须做到哪些？

A.向客户明确告知免责条款

B.不得承诺不切实际的收益

C.客户签字确认销售告知书

D.及时完成客户信息登记

5.在保险行业，属于“再保险”功能的是？

A.分散保险公司自身风险

B.提高单个保单的承保能力

C.降低客户保费支出

D.增加保险公司利润

三、判断题（共5题，每题2分，总计10分）

1.保险合同中，受益人指定后可以随时更改，无需其他当事人同意。（×）

2.平安保险的“安心出行”旅游险通常包含航班延误责任。（√）

3.根据《保险法》，保险公司未按规定履行告知义务，客户有权解除合同。（√）

4.车险中的“三者责任险”是指保险公司对被保险车辆造成的第三方财产损失进行赔付。（√）

5.保险理赔中，属于“材料缺失”拒赔的情形，客户补齐材料后可重新申请理赔。（√）

四、简答题（共3题，每题5分，总计15分）

1.简述平安保险“智慧理赔”系统的主要优势。

答：平安保险的“智慧理赔”系统主要优势包括：

-自动化处理：通过AI技术自动审核理赔材料，减少人工干预；

-快速响应：客户提交理赔申请后，系统可实时反馈处理进度；

-数据支持：结合大数据分析，精准识别欺诈行为，降低赔付风险；

-客户自助：客户可通过APP或小程序上传材料，实现无纸化理赔。

2.解释保险合同中“不可抗辩条款”的含义及其意义。

答：“不可抗辩条款”是指保险合同成立后，保险公司在一定条件下不得解除合同或拒赔。其意义在于：

-保护被保险人：防止保险公司利用信息不对称恶意拒赔；

-维护合同公平性：确保保险公司在承保时已充分了解风险；

法律依据：依据《保险法》规定，保障客户权益。