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疫情防控医院感染管理制度

疫情防控医院感染管理制度篇「一」

一、进入洁净手术部清洁区、无菌区内的人员当更换手术部专用的产尘少的

工作服。

二、洁净手术部各区域的缓冲区，当设有明显标识，各区域的门当保持关

闭状态，不可同时打开出、入门。

三、医务人员当在气流的上风侧进行无菌技术操作，有对空气产生污染的操

作选择在回风口侧进行。

四、洁净手术室温度在20℃~25℃；相对湿度为40Q60M噪声为40~50分

贝；手术室照明的平均照度为500LX左右；洁净手术室在手术中保持正压状态，洁

净区与相邻洁净区的静压差符合标准（I、II级8Pa；HI、IV级5Pa；洁净区对

非洁净区lOPa）o

五、洁净手术部的净化空调系统当在手术前30分钟开启。

六、洁净手术部的净化空调系统当连续运行，直到清洁、消毒工作完成。

II【级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成后20分钟，IH~IV级用房的运

转时间为清洁、消毒工作完成后30分钟。

七、空气处理机组、新风机组就定期检查，保持清洁。

洁净手术部新风机组粗效网每2天清洁一次；粗效过滤器宜「2月更换一次；

中效过滤器宜每周检查，3个月更换一次；亚高效过滤器每年更换。末端高效过滤

器宜每年检查一次，当阻力超过设计初阻力160Pa或已经使用3年以上时宜更换。

八、消毒气体、麻醉废气的控制排放，单独系统排放或与送风系统连锁的装

置，不可回风进入循环。

九、排风机组中的中效过滤器宜每年更换，发现污染和堵塞有时更换。

十、定期检查回风口过滤网，宜每周清洁一次，每年更换一次。

如遇特殊污染，及时更换，并用消毒剂擦拭回风口内表面。

十一、负压手术室球次手术结束后当进行负压持续运转15分钟后再进行清

洁擦拭，达到自净要求方可进行下一个手术。

过滤致病气溶胶的排风过滤器当每半年更换一次。

十二、热交换器机组散热器当每周进行高压自来水喷射冲洗，并保持清洁干

燥。

十三、对空调器内部加湿器和表冷器下的水盘和水塔，当每周进行清洗去除

污垢，并保持干燥清洁。

十四、对挡水板当每周进行清洗，保持干燥。

十五、对凝结水的排水点当每天检查，并每周进行清洁。

十六、I级洁净手术室和I~11级其他洁净用房当实行空气洁净系统送、

回风的动态控制；IV级洁净手术室和HI、N级其他洁净用房可能通过末端为高效或

者亚高效过滤器的局部空气净化设备实行动态控制，并设置工程专职人员负责手术

进行中的计算机动态监控；非洁净区可以利用局部净化设备进行循环自净。

十七、设专门维护人员，遵循设备的使用说明进行保养与维护；并制定运行手

册，有检查和记录。

十八、空气净化系统的送风末端装国当保持密闭，不泄露。

十九、负压手术室和产生致病性气溶胶的房间当设置独立的空气净化系统，

并且排风口安装高效过滤器。

二十、排放有致病气溶胶的风口采用密闭装置。

二十一、洁净手术部投入运行前，当经有资质的工程质检部门进行综合性能

全面评定，并作为手术部基础材料存档。

二十二、洁净手术部H常实行动态监测，必测项目为细菌浓度和空气的气压

差。检测方法和标准符合相关规定。

二十三、每天可通过净化自控系统进行机组监控并记录，发现问题及时解决。

二十四、每月对非洁净区域局部净化送、回风口设备进行清洁状况的检查，发

现问题及时解决。

二十五、每月对