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小学六年级多动症学生心理健康个案分析报告

一、引言

注意缺陷与多动障碍（ADHD）是儿童期常见的神经发育障碍之一，其核心症状表现为注意力不集中、多动和冲动，这些症状往往会对儿童的学习、社交及情绪发展带来显著挑战。小学六年级是儿童身心发展的关键转折期，面临着升学压力、同伴关系复杂化以及自我意识提升等多重任务。对于患有多动症的此阶段学生而言，其心理健康状况不仅关乎当下的适应，更对其长远发展具有深远影响。本报告旨在通过对一名小学六年级多动症学生的个案进行深入分析，探讨其心理行为特点、成因，并提出相应的辅导策略与建议，以期为类似学生的心理健康教育工作提供参考。

二、个案基本情况

化名：小宇（为保护隐私，采用化名）

性别：男

年龄：11周岁

年级：小学六年级

家庭基本情况：独生子女，父母均为普通职员，工作较忙。父亲性格相对急躁，教育方式有时较为严厉；母亲则较为焦虑，对小宇的学业和行为表现较为担忧，干预较多。家庭氛围整体尚和谐，但在小宇的教育问题上，父母偶有分歧。

学校表现：小宇在低年级时即被老师观察到注意力不集中、活动过多的情况，三年级时经专业医疗机构评估，诊断为注意缺陷与多动障碍（混合型）。在学习上，小宇的智力水平正常，但课堂听讲效率低，作业拖沓马虎，常出现漏题、看错题目等情况，学业成绩中等偏下。与同学交往时，有时因冲动行为或过度打扰他人而产生矛盾，但内心渴望被接纳。

三、主要心理行为问题表现

（一）注意力缺陷问题突出

小宇在课堂上难以长时间保持专注，容易被窗外声响、同学小动作等无关刺激吸引。老师提问时，常显得茫然，不知问题所云。在完成需要持续集中注意力的任务，如独立作业、阅读较长文本时，表现尤为困难，常需要成人监督和反复提醒，且完成质量不高。

（二）多动与冲动行为明显

在课堂上，小宇有时会不自觉地玩弄文具、转动身体，或未经允许离开座位。课间活动时，精力旺盛，活动量较一般同学大。在集体活动中，他常常不等他人说完话就打断，或抢答问题。在游戏中，有时难以遵守规则，容易与同伴发生冲突，事后虽有悔意，但当时难以控制。

（三）情绪管理能力欠佳

小宇的情绪波动较大，容易因一点小事表现出兴奋、激动，也容易因遇到挫折（如作业不会做、被老师批评）而情绪低落、发脾气，甚至出现抵触行为。对于批评和负面评价较为敏感，有时会以哭闹、沉默或攻击性语言来回应。

（四）学业适应与自我效能感问题

由于长期在学习上遇到困难，付出努力后效果不明显，小宇逐渐对学习产生畏难情绪，缺乏信心。他常将失败归因于自己“笨”或“不是学习的料”，自我效能感较低。面对复杂的学习任务时，容易产生逃避心理。

四、成因分析

（一）生理因素

小宇的ADHD诊断提示其神经系统发育可能存在一定的特殊性，如大脑前额叶皮层发育相对滞后，导致其在执行功能（包括注意力、抑制控制、工作记忆等）方面存在缺陷，这是其核心症状产生的生物学基础。

（二）心理因素

1.认知方式：小宇对自身行为的监控和调节能力较弱，难以制定有效的学习计划，也不善于从错误中总结经验。

2.情绪体验：长期的负面反馈使他积累了较多的挫败感和焦虑情绪，这些情绪反过来又进一步影响其注意力和行为控制。

3.自我概念：在学业和行为管理上的持续困难，使其形成了较为消极的自我概念，认为自己“不行”、“不受欢迎”。

（三）环境因素

1.家庭环境：父母的教养方式存在一定矛盾，父亲的严厉可能加剧小宇的紧张和抵触，母亲的过度焦虑和包办代替，可能削弱了小宇的自主性和责任感培养。家庭对小宇症状的认知和应对方式有时也不够一致和科学。

2.学校环境：尽管老师对小宇给予了一定关注，但班级学生数量较多，老师难以时刻对其进行个别化的监督和指导。部分同学可能因小宇的多动行为而产生不满，甚至排斥，影响其同伴关系和学校归属感。

3.社会支持系统：对于ADHD儿童的理解和支持在社会层面仍有不足，相关的专业辅导资源相对匮乏，家校社协同干预的机制尚未完全形成。

五、评估与诊断

根据小宇的临床表现、发展历史以及专业医疗机构的诊断结果，结合心理教师的观察和访谈，小宇符合注意缺陷与多动障碍（混合型）的诊断标准。其主要心理问题集中在注意力缺陷、多动冲动、情绪管理困难以及由此引发的学业适应不良和低自我效能感。这些问题相互交织，对其心理健康和社会功能造成了负面影响。

六、干预策略与辅导过程

针对小宇的情况，我们采取了以学校心理辅导为主导，结合家庭教育指导和必要的行为干预的综合性辅导策略，为期一学期。

（一）建立信任关系，营造支持性氛围

心理教师首先通过游戏、谈话等方式与小宇建立信任关系，让他感受到被理解和接纳。在辅导室这个安全的空间里，鼓励小宇表达自己的想法和感受，肯定他的优点（如动手能力强、有时很热心），帮助他重建积极的自我认知。

（二）注意力训练与行为矫正

1.注意力训