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2025年综合类-中西医结合主治医师-泌尿系统疾病历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-中西医结合主治医师-泌尿系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肾小球滤过膜的组成包括以下哪些结构？

【选项】A.基底膜B.足细胞裂孔膜C.内皮细胞窗孔D.以上都是

【参考答案】D

【详细解析】肾小球滤过膜由内皮细胞窗孔、基底膜和足细胞裂孔膜构成，共同构成滤过屏障。选项D正确。

【题干2】尿液中红细胞（RBC）显著增多（＞3×10?/L）的常见病因是？

【选项】A.膀胱炎B.肾小球肾炎C.尿路结石D.尿道狭窄

【参考答案】B

【详细解析】肾小球肾炎因免疫复合物沉积导致肾小球滤过屏障破坏，尿液中RBC增多明显，且多伴蛋白尿和管型尿。其他选项中膀胱炎以脓尿为主，结石和尿道狭窄通常表现为血尿而非持续增多。

【题干3】中西医结合治疗慢性前列腺炎时，中药“六味地黄丸”的主要功效是？

【选项】A.滋阴降火B.健脾利湿C.散瘀止血D.行气活血

【参考答案】A

【详细解析】六味地黄丸由熟地黄、山茱萸等组成，具有滋阴补肾、填精益髓的作用，适用于肾阴不足型前列腺炎。选项A正确。

【题干4】尿沉渣检查发现大量管型（＞5个/高倍视野），最可能的诊断是？

【选项】A.肾小球肾炎B.膀胱炎C.慢性肾病D.尿路结石

【参考答案】C

【详细解析】慢性肾病晚期肾小管功能受损，管型尿常见。急性肾小球肾炎以透明管型为主，膀胱炎和结石则以细胞或晶体为主。

【题干5】针灸治疗泌尿系统疾病时，选取“三阴交”穴的归经和主要功效是？

【选项】A.足厥阴肝经，疏肝理气B.足太阴脾经，健脾利湿C.足少阴肾经，补肾固精D.足太阳膀胱经，清热利湿

【参考答案】C

【详细解析】三阴交为肝、脾、肾三经交汇穴，属足少阴肾经，具有补肾益精、固摄尿液的作用，常用于尿频、尿失禁等症。

【题干6】中西医结合治疗尿路感染时，中药“八正散”的组成中不包括？

【选项】A.车前子B.滑石C.黄芪D.翟麦

【参考答案】C

【详细解析】八正散由车前子、滑石、瞿麦、萹蓄、木通、大黄、栀子、甘草组成，功专清热利湿通淋，黄芪属补益类中药，不在此方中。

【题干7】尿比重检测中，尿比重持续低于1.010提示的病理生理机制是？

【选项】A.肾小球滤过率下降B.肾小管重吸收功能障碍C.抗利尿激素缺乏D.渗透性利尿增强

【参考答案】B

【详细解析】尿比重＜1.010提示肾小管重吸收功能障碍，如慢性肾病早期或尿崩症。选项B正确。

【题干8】中西医结合治疗尿路结石时，中药“化石散”的典型药物组合是？

【选项】A.海金沙、鸡内金、威灵仙B.金钱草、车前子、牛膝C.鳖甲、夏枯草、琥珀D.以上都是

【参考答案】A

【详细解析】化石散以海金沙、鸡内金、威灵仙为主，具有化石通淋、行气散结之效，适用于湿热型结石。选项A正确。

【题干9】尿常规检查中，尿蛋白定性试验“++”提示的蛋白尿类型是？

【选项】A.肾小球性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.单独肾小管性蛋白尿D.组织性蛋白尿

【参考答案】A

【详细解析】肾小球性蛋白尿（如肾炎）因滤过膜损伤导致大分子蛋白漏出，尿蛋白定性试验多为“++”或“++”。肾小管性蛋白尿（如肾病综合征）以小分子蛋白为主，定性试验多为“+”。

【题干10】针灸治疗慢性盆腔炎时，常选用的配穴是？

【选项】A.关元、中极B.次髎、水道C.血海、三阴交D.膻中、内关

【参考答案】B

【详细解析】次髎为骶部经外奇穴，位于骶管上端，是治疗盆腔炎的常用配穴，配合水道穴可增强下焦气机调畅。

【题干11】中西医结合治疗糖尿病肾病时，中药“金水六君煎”的适用证型是？

【选项】A.肾阳虚型B.肾阴虚型C.湿热蕴结型D.气阴两虚型

【参考答案】D

【详细解析】金水六君煎由熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、白术、甘草、陈皮、半夏组成，适用于肾阴不足兼脾虚湿困，属气阴两虚证型。

【题干12】尿培养结果中，“+++”提示的细菌感染严重程度是？

【选项】A.轻度感染B.中度感染C.重度感染D.无感染

【参考答案】C

【详细解析】尿培养中细菌浓度“+++”表示每毫升尿液含细菌10?~10?CFU，提示重度感染，需积极抗生素治疗。

【题干13】中西医结合治疗肾虚型前列腺增生时，针灸“肾俞”穴的定位和归经是？

【选项】A.背部第2腰椎棘突下旁开1.5寸，足太阳膀胱经B.腹部