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糖尿病诊疗照护标准修订内容2026录CONTENTS总体变更各章节变更预防或延缓合并症评估与管理
总体变更
增强自主管理能力明确患者核心地位促进共同决策通过统一术语和小幅更新图表,2026年版《糖尿病照护标准》旨在提升糖尿病患者的自主管理能力。新版标准采用“以患者为中心”的包容性语言,强调患者在糖尿病照护中的核心地位。修订建议1.1强调基于患者个体价值观、偏好、预后等的共同决策重要性,以改善人群照护质量。以患者为中心
通过统一术语,增强糖尿病患者的自主管理能力。统一术语的重要性采用“以患者为中心”的包容性语言,明确患者的中心地位。明确患者在糖尿病照护中的核心地位对图表进行小幅更新,使其符合当前的无障碍标准。小幅更新图表以符合无障碍标准统一术语
图表更新包容性语言无障碍标准的实施2026年版《糖尿病照护标准》对图表进行了小幅更新,以符合当前的无障碍标准。“以患者为中心”的包容性语言被采用,旨在增强糖尿病患者的自主管理能力。通过统一术语和改善文档格式,确保所有患者都能理解和遵循新的糖尿病照护指南。无障碍标准
各章节变更
0102032026年版《糖尿病照护标准》中,多个章节获得了不同专业学会的认证,包括骨骼健康、肥胖与体重管理、心血管疾病与风险管理等。认证章节与学会第4章“综合医学评估与合并症评估”中的“骨骼健康”小节连续第三年获得美国骨矿研究学会的认证;第8章“肥胖与体重管理”连续第二年获得肥胖学会的认证。连续获得认证的章节第11章“慢性肾病与风险管理”首次获得美国国家肾脏基金会的认证,而第14章“儿童与青少年”则首次获得国际儿科与青少年糖尿病学会的认证。首次获得认证的章节学会认证情况
010203修订建议强调了在医疗决策中考虑患者的个人价值观和偏好的重要性。更新建议指出,通过持续的质量改进来提升照护质量和健康结局是至关重要的。提出应酌情采用数字化自我管理工具或配备健康教练,为糖尿病患者提供支持。基于患者个体价值观的共同决策医疗系统的质量改进数字化工具与健康教练的支持作用改善人群照护质量
糖尿病的诊断与分类更新特定药物使用下的血糖管理妊娠期糖尿病的管理新增和修订了多项关于糖尿病诊断与分类的建议,包括对胰岛自身抗体阳性患者的评估及监测方式。针对接受免疫检查点抑制剂、PI3Kα抑制剂等药物治疗的患者,提出了具体的血糖监测与管理建议。整合并更新了妊娠期糖尿病筛查和管理的建议,强调了早期糖代谢异常管理的相关性。糖尿病的诊断与分类
预防或延缓
010203监测prediabetes进展定期监测有助于早期发现糖尿病,及时干预可有效控制病情发展。监测进展的重要性包括血糖水平、糖化血红蛋白等,结合持续葡萄糖监测数据进行综合评估。监测方法与指标根据患者具体情况制定个性化监测计划,确保监测的针对性和有效性。个体化监测策略
TITLEHERE超重或肥胖者转诊超重或肥胖者的转诊标准对于超重或肥胖且存在2型糖尿病高风险的人群,应转诊至糖尿病预防项目,目标是实现并维持初始体重至少5%-7%的降幅。数字化糖尿病预防项目的开展方式经认证的数字化糖尿病预防项目可通过智能手机、网页应用程序及远程医疗等方式开展,为患者提供个性化的健康管理方案。使用二甲双胍预防高血糖的风险对于接受PI3Kα抑制剂(如阿培利司、英沃利司)治疗且存在高血糖风险的患者,可考虑使用二甲双胍预防高血糖。
预防2型糖尿病饮食模式地中海饮食模式因其对预防2型糖尿病的益处而受到推荐,包括丰富的水果、蔬菜、全谷物和健康脂肪。低碳水化合物饮食模式通过限制碳水化合物摄入来帮助控制血糖水平,适用于高风险人群。结合地中海和低碳水化合物饮食模式的优点,制定个性化的饮食计划,以有效预防2型糖尿病。地中海饮食模式低碳水化合物饮食模式综合饮食策略
合并症评估与管理
在初诊及复诊时,应评估患者的血糖状况、既往及当前治疗方案。除了血糖状况和治疗方案外,还需评估患者的支持系统及可用资源。认证的数字化糖尿病预防项目可通过多种方式开展,包括智能手机、网页应用程序及远程医疗等。血糖状况与治疗方案评估支持系统及可用资源评估数字化糖尿病预防项目综合医学评估
010203青少年纳入接种人群范围骨折风险增加的老年人治疗合并代谢功能障碍相关脂肪性肝病的治疗更新建议4.5,将青少年纳入疫苗接种人群范围。修订建议4.13a,提出对于骨折风险增加且T评分≤-2.5的老年人,可考虑采用骨质疏松症药物治疗。更新建议4.26,明确指出对于合并代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)及超重或肥胖的2型糖尿病成人患者,可考虑使用已证实对代谢功能障碍相关脂肪性肝炎(MASH)有益的胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)进行治疗。疫苗接种建议更新
代谢功能障碍治疗代谢功能
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