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住院医师规范化培训《小儿外科》试题库与答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.适于胎龄儿是指（）。

A、出生体重在同胎龄平均体重第90百分位以上的新生儿

B、出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的新生儿

C、出生体重在同胎龄平均体重第10～90百分位的新生儿

D、新生儿出生体重不足1000g

E、新生儿出生体重不足2500g

正确答案：C

答案解析：根据出生体重和胎龄的关系分类：①适于胎龄儿：婴儿的出生体重在同胎龄平均出生体重的第10～90百分位之间；②小于胎龄儿：婴儿的出生体重在同胎龄平均出生体重的第10百分位以下；③大于胎龄儿：婴儿的出生体重在同胎龄平均出生体重的第90百分位以上。

2.下列哪项是新生儿皮下坏疽的致病菌？（）

A、大肠杆菌

B、类杆菌

C、溶血性链球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、变形杆菌

正确答案：D

答案解析：新生儿皮下坏疽是新生儿期皮下组织的急性炎症，多发于腰骶部、臀部，背部亦有发生。常见于新生儿生后1周左右。病原菌多为金黄色葡萄球菌。

3.吸氧的目的是

A、治疗缺氧性疾病

B、减少呼吸道分泌物

C、提高患者血氧含量和动脉血氧饱和度，纠正缺氧

D、保持患者的呼吸道通畅

E、满足患者心理需要

正确答案：D

4.小儿腹泻患儿有低钾血症时其心电图主要表现是（）。

A、Q-T间期缩短

B、S-T段上升

C、P-R间期缩短

D、T波高尖，呈帐篷状

E、S-T段降低，T波平坦或倒置，出现U波

正确答案：E

答案解析：低钾血症患儿心电图常显示ST段降低，T波压低、平坦、双相、倒置，出现U波，P-R间期和Q-T间期延长。

5.有关正常新生儿神经反射的描述中，哪项正确？（）

A、觅食反射阴性

B、吸吮反射阳性

C、拥抱反射阴性

D、兴奋性条件反射阳性

E、握持反射阴性

正确答案：B

答案解析：正常足月儿出生时即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等一些先天性（原始）反射和对强光、寒冷、疼痛等的反应。3～4个月开始出现兴奋性和抑制性条件反射。

6.患儿女，生后14天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧。6个月后颈部包块消失，面部不对称。若采取手术治疗，时间宜选择在

A、1岁

B、7个月

C、8岁

D、6岁

E、3岁

正确答案：A

7.有关胆道系统的生理功能，下列正确的是

A、胆囊每日分泌胆汁200ml

B、胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石

C、胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响

D、肝细胞每日分泌胆汁400ml

E、肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2倍

正确答案：C

8.患儿，女，1岁，曾多次患肺炎，不发绀，胸骨左缘第二肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。X线检查示肺动脉段突出，肺野充血，左心室及左心房增大，主动脉结影增宽，诊断考虑（）。

A、大型室间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、房间隔缺损

D、艾森曼格综合征

E、室间隔缺损（Roger病）

正确答案：B

答案解析：患儿多次患肺炎病史，胸骨左缘第二肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音，X线检查示肺动脉段突出，主动脉结影增宽，左心室及左心房增大，均为动脉导管未闭的临床表现。

9.有关狭窄性腱鞘炎，下列不正确的是（）。

A、病变不仅限于屈肌腱鞘

B、腱鞘炎局部封闭有效

C、疼痛常在近侧指间关节

D、晨僵疼痛，活动后加重

E、局部压痛

正确答案：D

答案解析：A项，四肢肌腱凡经过“骨纤维隧道”处，均可发生腱鞘炎。B项，局部制动和腱鞘内注射醋酸泼尼松龙或复方倍他米松对狭窄性腱鞘炎有很好疗效。C项，病人主诉疼痛常在近侧指间关节，而不在掌指关节。D项，该病起病缓慢，晨起患指发僵、疼痛，缓慢活动后即消失。E项，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎在桡骨茎突表面或其远侧有局限性压痛。

10.直肠癌根治术后，人工肛门开放初期，病人宜采取的体位是

A、左侧卧位

B、右侧卧位

C、平卧位

D、俯卧位

E、仰卧中凹位

正确答案：A

11.关于睾丸扭转的临床特点，下列错误的是

A、鞘膜外型称精索扭转

B、与剧烈的突然变换体位的运动有关

C、扭转发生突然，患侧阴囊明确疼痛，逐渐加重，可有恶心、反射性呕吐

D、睾丸对缺血耐受性好，不易发生坏死

E、鞘膜内型即睾丸扭转，常见睾丸解剖异常

正确答案：D

12.患儿2岁，发热、呕吐、烦躁1天。查体：T40℃，嗜睡，前囟隆起，颈强直，心肺（－），克氏征9（＋），布氏征（＋），血象WBC28.0×10/L，目前能快速诊断的检查是（）。

A、腰穿

B、血沉

C、结核菌素试验

D、头颅CT

E、血培养

正确答案：A

答案解析：患儿有高热、呕吐等症状及体格检查提示应立即行腰椎穿刺，给脑脊液定性分析以便快速明确诊断，其他几种方案则不能达到明确诊断及了解疾病的性质。

13.由耐甲氧西林金葡菌（MRSA）引起的感染性休克应选用的抗