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水电解质及酸碱平衡失调病人的护理2024-01-26

CATALOGUE目录引言水电解质平衡失调病人的护理酸碱平衡失调病人的护理常见并发症的预防与护理营养支持与饮食调整心理护理与康复指导

01引言

掌握水电解质及酸碱平衡失调病人的护理评估、诊断、计划、实施和评价。提高护士对水电解质及酸碱平衡失调病人的护理水平和质量，促进病人康复。了解水电解质及酸碱平衡失调的基本概念、分类和临床表现。目的和背景

水电解质及酸碱平衡是维持人体正常生理功能的基础，失调可能导致生命危险。维持生命体征通过合理的护理措施，可以纠正水电解质及酸碱平衡失调，减轻病人痛苦，促进康复。促进康复水电解质及酸碱平衡失调可能引发多种并发症，如心律失常、呼吸衰竭等，良好的护理有助于预防并发症的发生。预防并发症纠正水电解质及酸碱平衡失调可以改善病人的身体状况，提高生活质量。提高生活质量护理的重要性

02水电解质平衡失调病人的护理

高渗性脱水病因主要病因为摄水量不足，如长期禁食、上消化道梗阻、高热等。临床表现口渴、尿少、比重增高、皮肤弹性差、眼窝凹陷、烦躁等。治疗去除病因，补充已丧失的液体。能口服尽量口服，不能口服可静脉输注5%葡萄糖溶液或低渗的0.45%氯化钠溶液。

主要病因为急性消化道液的大量丢失，如反复呕吐、长期胃肠减压等。病因无口渴感、尿量变化不明显、比重降低、四肢湿冷、脉搏细速等。临床表现去除病因，补充等渗盐水或高渗盐水。治疗低渗性脱水

主要病因为急性体液的大量丢失，如急性腹膜炎、肠梗阻等。病因临床表现治疗口渴不明显、尿少、比重正常或稍高、皮肤弹性降低、眼窝凹陷等。去除病因，补充平衡盐溶液。030201等渗性脱水

密切观察病情变化保持呼吸道通畅合理补液心理护理护理措施监测病人的生命体征、出入量、皮肤黏膜状况等，及时发现脱水的迹象和判断脱水的程度。根据病人的脱水类型、程度和临床表现，合理安排补液种类、速度和量，确保补液安全有效。对于呕吐的病人，应及时清理呕吐物，保持呼吸道通畅，防止窒息。关心体贴病人，消除其紧张情绪，使病人积极配合治疗。

03酸碱平衡失调病人的护理

临床表现轻度者无症状，重者可有疲乏、眩晕、嗜睡、感觉迟钝或烦躁等。病因由于酸性物质积聚或产生过多，或HCO3-丢失过多。护理措施积极防治原发病，纠正水、电解质紊乱，恢复有效循环血量，改善组织血液灌流状况，改善肾功能等。代谢性酸中毒

由于CO2排出受阻或吸入过多。病因呼吸急促、呼吸困难和明显的神经系统症状，如头痛、视野模糊、烦躁不安，甚至出现震颤、意识模糊、昏迷等。临床表现保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物；改善通气功能，如吸氧、使用呼吸兴奋剂等；密切观察病情变化，及时协助医生处理。护理措施呼吸性酸中毒

临床表现呼吸浅而慢，精神症状如躁动、兴奋、谵语、嗜睡、严重时昏迷等。护理措施积极防治原发病，消除病因；纠正低钾血症或高钾血症；纠正低氯血症；对于严重代谢性碱中毒的患者可使用酸性药物。病因由于体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况。代谢性碱中毒

由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少而导致pH值升高。病因呼吸加快加深、口唇及甲床发绀、心率加快、血压下降等。临床表现协助患者取半卧位或高枕卧位，增加胸腔通气量；给予患者面罩吸氧，氧流量控制在5L/min左右；鼓励患者做深而慢的呼吸运动；密切观察患者的病情变化。护理措施呼吸性碱中毒

及时清除呼吸道分泌物和异物，保持呼吸道通畅。对于呼吸困难的患者，可给予吸氧或使用呼吸机辅助呼吸。保持呼吸道通畅根据病情选择合适的通气方式，如控制性氧疗、无创通气或有创通气等，以改善患者的通气功能。改善通气功能密切观察患者的意识状态、呼吸频率和深度、心率和心律等生命体征的变化，及时发现并处理异常情况。密切观察病情变化加强与患者的沟通，了解其心理需求，给予关心和支持，帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。心理护理护理措施

04常见并发症的预防与护理

休克密切观察病情定期监测病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等。及时发现休克的迹象，如面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速等。补充血容量迅速建立静脉通道，遵医嘱给予晶体液、胶体液或血液制品，以恢复血容量和维持血压。保持呼吸道通畅确保病人呼吸道通畅，给予吸氧，必要时进行气管插管或机械通气。纠正酸碱平衡失调根据血气分析结果，遵医嘱给予碱性药物或酸性药物，以纠正酸碱平衡失调。

密切观察病人的病情变化，及时发现多器官功能障碍综合征的迹象，如意识障碍、呼吸困难、黄疸等。早期识别支持治疗预防感染营养支持给予器官支持治疗，如机械通气、血液透析、肝脏支持等，以维持器官功能。加强病人的免疫力，合理使用抗生素，预防和控制感染。给予病人高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以满足身体需要。多器官功能障碍综合征

加强预防措施早期发现和处理提高免疫力心