眼球震颤的外科治疗.pdfVIP

眼球震颤的外科治疗

1目录

第一部分眼球震颤外科治疗概述2

第二部分外科适应证与禁忌证4

第三部分手术方法：肌腱切断术6

第部分手术方法：肌腱后置术9

第五部分手术方法：肌腱折叠术II

第六部分术后效果与并发症14

第七部分不同手术方法的优缺点15

第八部分特殊病例：先天性眼球震颤19

第一部分眼球震颤外科治疗概述

眼球震颤外科治疗概述

引言

眼球震颤是一种不自主、反复出现的快速眼球运动，可导致视力下降

和显着视力损害。外科手术是某些类型眼球震颤治疗的有效选择。

手术类型

眼球震颤外科治疗包括两种主要类型：

*切断性手术：切断眼球运动所需的肌肉或神经，从而消除震颤。

*重定位手术：调整眼球肌肉的附着点，以重新定位眼球，减少震颤。

切断性手术

切断性手术包括：

*肌腱切断术：切断外直肌或外斜肌，减少眼球外展运动。

*神经切断术：切断支配眼球运动的神经，例如动眼神经、滑车神经

或外展神经。

重定位手术

重定位手术包括：

*肌腱转位术：将眼球肌腱转位到新位置，以改变眼球运动。

*肌腱加强术：收紧眼球肌肉的肌腱，增强其运动功能。

*眼窝重塑术：调整眼窝骨骼结构，以改善眼球对中。

手术适应症

眼球震颤外科治疗适用于满足以下标准的患者：

*药物治疗或其他非手术疗法无效。

*眼球震颤严重影响视力或生活质量。

*震颤的类型和病因适合外科手术。

禁忌症

眼球震颤外科治疗的禁忌症包括：

*急性眼球震颤或近期发作。

*严重的眼球疾病或感染。

*手术部位的先天性畸形或解剖异常。

*全身严重疾病或医疗状况。

手术选择

眼球震颤外科手术的选择取决于震颤的类型、严重程度和病因。对于

每个患者，外科医生将根据个体情况推荐最合适的治疗方法。

手术程序

眼球震颤外科手术通常在局部麻醉下进行。手术涉及以下步骤：

1.通过眼睑表面或眼窝切口暴露眼球肌肉。

2.执行切断或重定位手术。

3.缝合伤口并放置绷带。

术后护理

术后护理包括：

*定期随访，监测手术效果。

*使用消炎药和止痛药。

*避免剧烈活动和眼部压力。

*逐步恢复正常的活动水平。

疗效

眼球震颤外科治疗的疗效因手术类型和患者而异。切断性手术通常对

严重眼球震颤有效，但可能导致复视等并发症。重定位手术风险较低,

但疗效可能较低。

并发症

眼球震颤外科治疗的潜在并发症包括：

*感染

*眼睑下垂

*复

*力下降

*术后眼球震颤复发

第二部分外科适应证与禁忌证

关键词关键要点

眼球震颤的外科治疗

外科适应证与禁忌证1.阵发性眼球震颤严重影响敏力，保守治疗无效。

主题名称：手术适应证2.持续性眼球震颤导致头位异常，影响儿童眼部发育。

3.先天性眼球震颤合并弱，影响儿童功能发育。

主题名称：手术禁忌证

外科适应证

*不可耐受性眼球震颤：持续性眼球震颤导致患者出现显著的觉障

碍、定位困难、阅读困难或其他功能障碍。

*神经系统疾病继发性眼球震颤：多发性硬化症、帕金森病或小脑病

变导致的眼球震颤对药物或其他非手术治疗无效。

*先天性眼球震颤：儿童时期出现的眼球震颤，在药物治疗或其他非

手术治疗无效的情况下引起严重的觉发育障碍。

*眼肌麻痹继发性眼球震颤：外伤、感染或其他病理性原因导致的眼

肌麻痹引起的眼球震颤，经非手术治疗无效。

外科禁忌证

绝对禁忌证：

*急性炎症或感染性疾病

*严重心脏病或肺病

*凝血功能障碍

*未控制的精神疾病

相对禁忌证：

*高度近或远

*网膜脱离或其他严重的网膜病变

*角膜病变或其他影响角膜透明度的疾病

*眼睑异常或