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河北护理考研真题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.护理程序的理论框架是

A.系统论

B.信息论

C.控制论

D.解决问题论

2.下列哪项不属于护理诊断

A.体温过高

B.营养失调

C.潜在并发症

D.焦虑

3.护理计划的核心是

A.护理措施

B.护理目标

C.护理评估

D.护理诊断

4.属于主观资料的是

A.体温38℃

B.呼吸困难

C.头晕

D.黄疸

5.下列哪项是护理程序的第一步

A.护理评估

B.护理诊断

C.护理计划

D.护理实施

6.关于护理目标的陈述，正确的是

A.患者能下床活动

B.护士教会患者注射胰岛素

C.患者一周内体重增加0.5kg

D.患者情绪稳定

7.护理措施的类型不包括

A.依赖性护理措施

B.独立性护理措施

C.协作性护理措施

D.创新性护理措施

8.护理记录单采用PIO格式，其中“O”代表

A.护理问题

B.护理措施

C.护理结果

D.护理评估

9.下列哪项属于护理程序的评价阶段内容

A.患者对护理措施的反应

B.护理诊断是否正确

C.护理目标是否实现

D.以上都是

10.护理程序的特点不包括

A.以患者为中心

B.有特定的目标

C.是一个静态的过程

D.具有组织性和计划性

答案：1.A2.C3.B4.C5.A6.C7.D8.C9.D10.C

多项选择题（每题2分，共10题）

1.护理诊断的组成部分包括

A.名称

B.定义

C.诊断依据

D.相关因素

2.护理措施的制定原则有

A.针对性

B.可行性

C.安全性

D.合作性

3.护理评估的方法包括

A.交谈

B.观察

C.体格检查

D.查阅资料

4.护理目标的分类有

A.短期目标

B.长期目标

C.近期目标

D.远期目标

5.护理程序的步骤包括

A.护理评估

B.护理诊断

C.护理计划

D.护理实施及评价

6.属于客观资料的有

A.面色苍白

B.血压120/80mmHg

C.头痛

D.体温39℃

7.护理诊断排序的原则有

A.优先解决危及生命的问题

B.按马斯洛需要层次论排序

C.考虑护理问题的可变性

D.注重患者的主观感受

8.护理计划制定的依据有

A.护理诊断

B.患者的具体情况

C.护理目标

D.医疗措施

9.护理记录的要求包括

A.及时准确

B.客观真实

C.完整全面

D.重点突出

10.护理实施过程中应注意

A.与患者及家属沟通

B.执行医嘱

C.观察病情变化

D.做好护理记录

答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.AB5.ABCD6.ABD7.ABCD8.AB9.ABCD10.ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.护理程序是一个循环的过程。（）

2.护理诊断一旦确定就不能更改。（）

3.护理目标应是可测量、可评价的。（）

4.护理措施只能由护士独立完成。（）

5.主观资料比客观资料更重要。（）

6.护理评估贯穿于护理程序的全过程。（）

7.护理计划制定后就不能调整。（）

8.护理记录是护理工作的重要组成部分。（）

9.护理诊断的相关因素可以是生理、心理、社会等多方面。（）

10.护理程序的实施阶段是最关键的环节。（）

答案：1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√

简答题（总4题，每题5分）

1.简述护理程序的概念。

护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序，包括护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施及评价五个步骤，以促进和恢复患者健康。

2.简述护理诊断的类型。

包括现存的护理诊断、潜在的护理诊断、健康的护理诊断。现存指已出现的健康问题；潜在是有危险因素可能导致的问题；健康则是个人、家庭或社区从特定的健康水平向更高水平发展的护理诊断。

3.简述护理目标的陈述方式。

主语是患者或患者的一部分，谓语是护理对象将要完成的行为动作，行为标准是行为动作要达到的程度，时间状语是目标应在何时达到，条件状语是指在何种条件下达到目标。

4.简述护理记录的内容。

包括患者的基本信息、护理评估资料、护理诊断、护理措施及效果、病情变化、患者的心理状态、患者及家属的意见和要求等。

讨论题（总4题，每题5分）

1.如何提高护理评估的准确性？

护士要熟练掌握评估方法，全面收集主客观资料，加强与患者沟通交流，提高观察能力，综合分析资料，必要时多渠道核