2025年神经外科护理护理安全知识专项训练试题及答案.docxVIP

2025年神经外科护理护理安全知识专项训练试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）

1.神经外科患者颅内压（ICP）监测中，提示颅内高压的临界值是

A.≥15mmHg

B.≥20mmHg

C.≥25mmHg

D.≥30mmHg

答案：B（正常ICP为7-15mmHg，≥20mmHg为颅内高压临界值）

2.昏迷患者使用鼻饲管喂食时，最易导致误吸的操作是

A.喂食前检查胃潴留量（残余量150ml）

B.喂食时保持床头抬高30°-45°

C.喂食后立即平卧翻身

D.喂食速度控制在200ml/30min

答案：C（喂食后30分钟内保持半卧位可降低误吸风险）

3.脑室外引流患者，引流袋悬挂高度应高于外耳道水平

A.5-10cm

B.10-15cm

C.15-20cm

D.20-25cm

答案：B（过高影响引流效果，过低可能导致颅内压骤降）

4.评估神经外科患者意识状态最常用的量表是

A.改良Rankin量表（mRS）

B.格拉斯哥昏迷量表（GCS）

C.美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）

D.简明精神状态检查量表（MMSE）

答案：B（GCS通过睁眼、语言、运动反应评分，总分3-15分）

5.癫痫持续状态患者首选的急救药物是

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.丙戊酸钠

D.卡马西平

答案：B（地西泮静脉推注为癫痫持续状态首选用药，需注意呼吸抑制）

6.蛛网膜下腔出血患者需重点观察的体征是

A.脑膜刺激征（颈强直、克氏征阳性）

B.指鼻试验阳性

C.巴宾斯基征阳性

D.戈登征阳性

答案：A（SAH典型表现为剧烈头痛、脑膜刺激征）

7.神经外科术后患者出现“三偏征”（偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍），最可能损伤的部位是

A.额叶

B.颞叶

C.顶叶

D.内囊

答案：D（内囊是运动、感觉传导束集中区域，损伤后出现三偏征）

8.甘露醇静脉输注时，需重点监测的指标是

A.血钾

B.血钠

C.血氯

D.血渗透压

答案：D（甘露醇为高渗性脱水剂，血渗透压320mOsm/L时易导致肾损伤）

9.神经外科患者深静脉血栓（DVT）预防措施中，错误的是

A.术后6小时开始被动下肢按摩

B.使用间歇充气加压装置（IPC）

C.每日评估D-二聚体水平

D.长期卧床患者每日抬高下肢30°

答案：A（术后24小时内禁忌下肢按摩，避免血栓脱落）

10.脑疝患者急救时，错误的处理措施是

A.立即静脉推注20%甘露醇250ml（15-30分钟内）

B.保持呼吸道通畅，高流量吸氧（4-6L/min）

C.头低脚高位增加脑灌注

D.准备气管插管及紧急手术

答案：C（脑疝患者应取头高脚低位15°-30°，降低颅内压）

11.经鼻蝶窦入路垂体瘤术后患者，禁止的护理操作是

A.用无菌棉球清洁鼻腔

B.用力擤鼻涕

C.监测尿量及尿比重

D.观察有无脑脊液鼻漏（低头时清水样液体流出）

答案：B（用力擤鼻涕可能导致颅内感染或脑脊液漏加重）

12.颅内动脉瘤栓塞术后患者，需重点观察的并发症是

A.穿刺侧下肢动脉血栓（足背动脉搏动减弱）

B.肺部感染

C.压疮

D.便秘

答案：A（介入术后股动脉穿刺点易形成血栓，需每15分钟触诊足背动脉）

13.重型颅脑损伤患者（GCS≤8分），最优先的护理措施是

A.物理降温控制体温38.5℃

B.保持呼吸道通畅（必要时气管切开）

C.鼻饲高蛋白饮食

D.预防下肢深静脉血栓

答案：B（重型颅脑损伤患者常伴呼吸功能障碍，气道管理是首要任务）

14.神经外科患者使用约束带时，错误的操作是

A.每2小时松解1次（每次15分钟）

B.约束带松紧以能插入2指为宜

C.记录约束部位皮肤颜色及血运

D.持续约束超过4小时无需医生医嘱

答案：D（约束带使用需严格遵循医嘱，持续约束超过2小时需评估必要性）

15.小脑肿瘤患者典型的临床表现是

A.失语症

B.意向性震颤（指鼻试验不准）

C.同向性偏盲

D.精神行为异常

答案：B（小脑负责协调运动，损伤后出现共济失调、意向性震颤）

16.颅内压监测探头置入后，患者突然出现剧烈头痛、呕吐、意识模糊，首先考虑

A.探头移位导致颅内出血

B.低钠血症

C.肺部感染

D.癫痫发作

答案：A（监