2025年整形外科手术操作规范性考核及答案解析.docxVIP

2025年整形外科手术操作规范性考核及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种麻醉方式最常用于小型整形外科手术？

A.全身麻醉

B.硬膜外麻醉

C.局部浸润麻醉

D.蛛网膜下腔麻醉

答案：C

解析：局部浸润麻醉操作简单，对患者全身影响小，适用于小型整形外科手术，如体表肿物切除等。全身麻醉适用于大型、复杂且时间长的手术；硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉主要用于下腹部、下肢等手术，在整形外科应用相对较少。

2.瘢痕切除后，为减少术后瘢痕增生，最关键的缝合技术是：

A.单纯间断缝合

B.皮内缝合

C.褥式缝合

D.减张缝合

答案：D

解析：减张缝合可以有效减轻切口处的张力，因为切口张力是导致瘢痕增生的重要因素之一。单纯间断缝合是基本的缝合方法，但不能有效减张；皮内缝合主要是为了使切口表面更美观；褥式缝合常用于较厚组织或需要较大张力的部位，但减张效果不如专门的减张缝合。

3.隆鼻手术中，硅胶假体植入的层次通常是：

A.皮下层

B.筋膜层

C.骨膜下

D.肌肉层

答案：C

解析：骨膜下层次植入硅胶假体可以使假体固定更稳定，不易移位，且能较好地模拟鼻部的自然形态。皮下层植入假体易出现移位、外观不自然等问题；筋膜层和肌肉层一般不是隆鼻假体植入的常规层次。

4.吸脂手术中，最常用的肿胀液配方中不包含以下哪种成分？

A.利多卡因

B.肾上腺素

C.生理盐水

D.抗生素

答案：D

解析：肿胀液的主要成分包括利多卡因用于局部麻醉，肾上腺素可收缩血管减少出血，生理盐水作为溶剂。虽然在临床实践中有时可能会添加抗生素，但它并非肿胀液配方中必需的常规成分。

5.重睑手术中，埋线法适用于以下哪种眼部情况？

A.眼睑较厚且脂肪多

B.眼睑较薄且无明显脂肪

C.上睑下垂

D.内眦赘皮严重

答案：B

解析：埋线法通过缝线将上睑皮肤与睑板缝合粘连形成重睑，操作简单，恢复快，但效果维持时间相对较短，适用于眼睑较薄、无明显脂肪的年轻患者。眼睑较厚且脂肪多适合切开法重睑手术；上睑下垂需要进行专门的上睑提肌手术矫正；内眦赘皮严重常需联合内眦开大术。

6.面部除皱手术中，SMAS层的处理主要目的是：

A.去除多余皮肤

B.减轻皮肤皱纹

C.提升面部深层组织

D.改善皮肤色泽

答案：C

解析：SMAS（表浅肌肉腱膜系统）层是面部深层的重要结构，对面部组织起到支持和悬吊作用。处理SMAS层可以有效提升面部深层组织，达到更好的面部年轻化效果。去除多余皮肤是除皱手术的一个步骤，但不是SMAS层处理的主要目的；减轻皮肤皱纹是面部除皱手术的综合效果，SMAS层处理主要针对深层组织提升；改善皮肤色泽与SMAS层处理关系不大。

7.乳房缩小整形手术的主要风险不包括：

A.乳头乳晕感觉减退

B.乳房形态不对称

C.术后感染

D.乳房增大

答案：D

解析：乳房缩小整形手术是通过切除部分乳腺组织和皮肤来缩小乳房体积，其风险包括乳头乳晕感觉减退（手术可能损伤神经）、乳房形态不对称（手术操作不当）、术后感染等。而乳房增大与手术目的相悖，不是该手术的风险。

8.皮肤移植手术中，刃厚皮片的厚度约为：

A.0.10.2mm

B.0.30.5mm

C.0.60.8mm

D.0.91.0mm

答案：A

解析：刃厚皮片包含表皮层和少量真皮乳头层，厚度约为0.10.2mm，其优点是易于成活，但质地较脆弱，后期挛缩明显。中厚皮片厚度约为0.30.5mm；全厚皮片包含表皮和真皮全层。

9.先天性唇腭裂修复手术的最佳时机，唇裂一般为：

A.出生后12个月

B.出生后36个月

C.出生后612个月

D.23岁

答案：B

解析：唇裂修复手术一般在出生后36个月进行，此时患儿身体状况相对稳定，手术耐受性较好，且有利于术后唇部的正常发育。出生后12个月患儿身体可能尚未完全适应外界环境，手术风险相对较高；612个月可进行腭裂修复手术；23岁进行手术可能会影响患儿的语言和心理发育。

10.以下哪种手术操作可能会导致秃发并发症？

A.面部磨削术

B.头皮扩张术

C.隆鼻手术

D.酒窝成形术

答案：B

解析：头皮扩张术是通过在头皮下埋置扩张器，逐渐扩张头皮来增加头皮面积，用于修复秃发等问题。但在扩张过程中，如果扩张速度过快、压力过大或出现感染等情况，可能会损伤毛囊，导致秃发并发症。面部磨削术主要影响面部皮肤；隆鼻手术和酒窝成形术与秃发无关。

11.腋臭手术中，破坏大汗腺的主要目的是：

A.减少汗液分泌

B.消除异味

C.改善皮肤外观

D.增强皮肤弹性

答案：B

解析：腋臭是由于大汗腺分泌的汗液被细菌分解产生