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2023卫生服务中心家庭医生签约服务实施方案

目录

一、指导思想 2

二、总体要求 2

三、收费服务包设置、收费标准与支付政策 3

(一)家庭医生签约服务包的设置。 3

(二)签约服务包收费标准及支付政策。 3

四、签约服务的频次及要求 4

五、工作要求 5

附件2 6

一、基础服务包 6

(一)基本医疗服务 6

(二)基本公共卫生服务 6

(三)健康管理服务 7

二、个性化服务包 7

根据上级部门的指导精神，我们社区卫生服务中心，为推进我市家庭医生签约服务工作，强化签约服务内涵，规范签约服务包收付费

政策，结合我社区实际，特制定本实施方案。

一、指导思想

通过开展家庭医生签约服务，进一步促进基层医疗卫生机构创新服务模式，转变服务理念，通过建立家庭医生服务团队与城乡居民契约式的服务关系，充分发挥家庭医生团队在居民健康管理和医疗保险付费控制中的作用，逐步建立完善我社区分级诊疗制度，不断提升我

辖区城乡居民健康水平。

二、总体要求

(一)总体思路。根据深化医药卫生体制改革的总体部署和要求，围绕推进健康任城建设、实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，以维护人民群众健康为中心，加快推进家庭医生签约服务。不断完善签约服务内涵，突出中西医结合，增强群众主动签约的意愿；建立健全签约服务的内在激励与外部支撑机制，调动家庭医生开展签约服务的

积极性，增强人民群众获得感。

(二)主要目标。优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群，以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者为主。当前按辖区4.9万人口，结合老年人口年龄构成、人口自然增长率及国家发布的高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍

患者的患病率测算辖区重点人群为0.5万余人。

到2023年，家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到40%以上。到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本建立起目标明确、内容

清晰、服务规范、政策配套、机制顺畅的全科医生签约服务制度。

三、收费服务包设置、收费标准与支付政策

(一)家庭医生签约服务包的设置。

根据社区家庭医生团队服务能力和居民实际需求，家庭医生签约服务包分为基础服务包和个性化服务包。每个家庭医生团队签约户数原则上不超过500户，居民与家庭医生签约服务团队签订协议时，其家庭成员均应选择基础服务包，再根据其成员的身体情况和健康需要

自由选择个性化服务包。服务包的设置详见附件2。

(二)签约服务包收费标准及支付政策。

家庭医生签约服务团队按年收取服务费，并根据社区经济发展水平和医保基金承受能力适时调整。对签约服务对象除按规定收取年服务包费用外，签约基层医疗卫生机构和家庭医生团队在签约年度内不得就已签服务包涵盖的服务内容另行收取费用，也不得采取捆绑服务或搭车销售方式另收其它费用。建档立卡贫困户和计划生育特殊家庭

签约费用的自付部分按50%给予优惠。

1、基础服务包(编号1):基础服务包中基本医疗服务按一般诊疗费项目提供，基本公共卫生服务按国家基本公共卫生服务规范提

供，健康管理服务主要提供健康咨询和医学指导。基础服务包服务费

由基本公共卫生服务经费、医保基金、签约居民共同分担。其中基本公共卫生支付部分由基本公共卫生补助经费支付，基本医疗支付部分由门诊统筹基金按政策规定支付，个人支付部分由签约居民以家庭为单位现金缴纳，开具收据。基础服务包签约服务费暂定40元/人/年，其中基本公共卫生补助经费支付20元(由公共卫生服务项目资金予

以保障),基本医疗保险基金支付12元，个人支付8元。

2、个性化服务包。个性化服务包按重点人群基本公共卫生服务和健康管理增值服务项目收费，健康管理增值服务项目收费按物价主管部门核定价格的80%收取费用。其中，重点人群基本公共卫生服务按国家相应类别基本公共卫生服务规范提供，由基本公共卫生补助经费全额支付；个性化服务包由服务机构提供，签约对象自选，费用自付，收取的服务包费用由医疗机构开具门诊发票，纳入医疗保险按普通门诊政策予以报销。依据《湖南省关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的实施方案》(湘残字〔2012〕48号)和《转发关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》(湘人社发〔2016〕30号)文件精神，县级残联对签约残疾人接受精准康复服务包服务自付费用部分，按照不低于50元/人/年标准，直接对基层医疗卫生机构进行补助，补助金额不得超过个人付费金额。补助经费由县级残联从中央和省级下拨的残疾人基本康复服务费和本级

残疾人就业保障金中列支。

四、签约服务的频次及要求