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2025年伤口小组培训考核及答案

理论考核试题（总分100分）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.依据2024版《中国压疮预防与管理指南》，以下关于深部组织损伤期压疮的描述，正确的是：

A.皮肤完整，局部呈现持续不褪色的深红色、紫色或褐红色

B.表皮或真皮缺损，创面基底呈粉红色，无腐肉

C.全层皮肤缺失，可见脂肪组织，无骨骼、肌腱暴露

D.全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉

2.糖尿病足溃疡（DFU）患者进行踝肱指数（ABI）检测时，若结果为0.6，提示：

A.下肢动脉正常，无需血管干预

B.轻度动脉缺血，需加强足部保暖

C.中度动脉缺血，需评估血管重建可能性

D.重度动脉缺血，需立即截肢

3.关于生物膜在慢性伤口中的作用，以下表述错误的是：

A.生物膜由微生物群落及其分泌的胞外基质组成

B.生物膜可降低伤口局部pH值，促进酶类活性

C.常规细菌培养难以检测到生物膜中的微生物

D.生物膜是导致伤口迁延不愈的重要因素

4.对于渗出液量为“大量”（＞5mL/24h）的静脉性溃疡，最适宜的初始敷料选择是：

A.水胶体敷料（吸收量2-5mL/24h）

B.藻酸盐敷料（吸收量10-20mL/24h）

C.硅胶泡沫敷料（吸收量5-10mL/24h）

D.水凝胶敷料（吸收量＜2mL/24h）

5.负压封闭引流（VSD）治疗中，若创面出现“黑色坏死组织快速脱落”现象，最可能的原因是：

A.负压值过低（＜80mmHg）

B.负压值过高（＞160mmHg）

C.引流管堵塞

D.敷料密封不良

6.造口周围皮炎（PGD）患者出现“创面基底潮红、有散在小水疱，边界清晰”，最可能的类型是：

A.机械性损伤（如造口袋摩擦）

B.化学性刺激（如肠液侵蚀）

C.过敏性皮炎（如黏胶过敏）

D.感染性皮炎（如念珠菌感染）

7.慢性伤口疼痛管理中，以下操作不符合2024版《伤口疼痛管理专家共识》的是：

A.评估疼痛时采用数字评分法（NRS）联合Wong-Baker脸谱法

B.换药前30分钟口服对乙酰氨基酚（10-15mg/kg）

C.对于神经病理性疼痛，优先选择非甾体抗炎药（NSAIDs）

D.换药时采用“湿性揭除”技术减少机械性疼痛

8.关于老年患者伤口愈合的生理特点，错误的是：

A.成纤维细胞增殖能力下降，胶原合成减少

B.表皮更新周期延长，伤口再上皮化速度减慢

C.局部血管密度增加，氧供和营养输送能力增强

D.免疫细胞功能减退，伤口抗感染能力降低

9.以下新型敷料中，属于“智能响应型敷料”的是：

A.含银离子的抗菌敷料

B.温敏型水凝胶（温度变化时释放药物）

C.硅胶泡沫吸收敷料

D.胶原基质敷料

10.坏死性筋膜炎（NF）的早期识别关键点不包括：

A.突发的剧烈疼痛，与创面表现不匹配

B.皮肤出现大理石样花斑或水疱

C.白细胞计数正常，C反应蛋白（CRP）降低

D.局部皮温升高，伴皮下气肿（触诊有捻发感）

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.压疮风险评估工具（如Braden量表）的评估维度包括：

A.感知觉（对压力相关不适的反应能力）

B.潮湿（皮肤暴露于潮湿环境的程度）

C.活动能力（身体活动的程度）

D.营养（摄入足够营养的能力）

2.糖尿病足溃疡（DFU）的三级预防措施包括：

A.一级预防：控制血糖、血压、血脂，定期足部检查

B.二级预防：识别高危足，干预危险因素（如矫正畸形）

C.三级预防：溃疡发生后，进行创面处理、血管/神经干预

D.四级预防：截肢后康复，预防对侧足溃疡

3.关于伤口渗液的评估，正确的是：

A.渗液量判断需结合敷料更换频率（如每日更换＞2次为大量）

B.脓性渗液提示感染，需立即使用全身性抗生素

C.血性渗液可能与创面血管损伤或凝血功能异常有关

D.浆液性渗液（清亮淡黄色）多见于炎症期或正常愈合期

4.负压治疗（NPWT）的禁忌证包括：

A.未清创的坏死组织（含干性焦痂）

B.恶性肿瘤暴露的创面

C.活动性出血（未控制的动脉/静脉出血）

D.慢性骨髓炎（已行病灶清除）

5.老年失禁相关性皮炎（IAD）的处理原则包括：

A.快速清洁（使用pH5.5-6.5的无皂清洁剂）

B.保护皮肤（涂抹含氧化锌的屏障霜）

C.保持干燥（使用吹风机冷风吹干）