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一、引言
婴儿辐射保暖台(以下简称“保暖台”)是新生儿重症监护及日常护理中不可或缺的重要设备,主要用于为早产儿、低体重儿或因各种原因需要保暖的新生儿提供一个稳定、适宜的中性温度环境,减少其体温散失,维持体温稳定,从而降低寒冷损伤综合征等并发症的发生风险。为确保操作的规范性、安全性和有效性,最大限度保障新生儿的生命安全与健康,特制定本操作规程。
二、操作前准备
1.环境准备:
*确保操作环境清洁、干燥、通风良好,室温维持在适宜范围(通常建议24-26℃),避免阳光直射或空调、风扇等强气流直接吹向保暖台。
*操作区域应宽敞,便于护理人员进行各项操作。
2.设备检查:
*外观检查:检查保暖台主体结构是否稳固,有无松动、损坏;辐射头是否清洁、完好,调节机构是否灵活。
*功能检查:
*接通电源,检查电源指示灯是否正常亮起。
*打开控制面板,测试各项功能键(如电源开关、温度调节、辐射头高度及角度调节、肤温传感器接口等)是否反应灵敏、工作正常。
*检查报警系统:模拟体温过高、过低、传感器脱落等情况,确认声光报警是否能及时、准确触发。
*检查床垫是否柔软、清洁、无破损,边缘是否平滑,防止划伤婴儿。
*确认肤温传感器探头是否清洁、完好,线缆有无破损。
3.用物准备:
*根据需要准备消毒湿巾或消毒液、柔软毛巾、记录单等。
*若需进行抢救或特殊护理,相关物品应预先备齐并置于方便取用的位置。
三、操作流程
1.开机与预热:
*将保暖台电源插头插入符合要求的电源插座。
*按下电源开关,开启保暖台。
*根据婴儿体重、日龄及临床状况,在控制面板上设定合适的“预设温度”或选择“肤温模式”/“体表模式”。
*肤温模式:将肤温传感器探头妥善固定于婴儿腹部或大腿内侧等皮肤较薄、血运丰富且不易受压的部位,确保探头与皮肤紧密接触,但避免过度压迫。保暖台将根据传感器反馈的婴儿实际体温自动调节辐射功率,维持预设的皮肤温度。
*体表模式:直接设定辐射台面板的温度,保暖台将按照设定温度持续输出热量,此时仍需密切监测婴儿实际体温。
*升起辐射头至适当高度,打开辐射加热开关,开始预热。预热时间根据环境温度及设定温度有所不同,通常建议预热10-15分钟,确保工作区域温度达到预设范围。
2.婴儿入台:
*轻轻将婴儿放入保暖台的床垫中央,确保婴儿体位舒适,头部稍后仰,保持呼吸道通畅。
*若为肤温模式,再次确认肤温传感器探头固定稳妥,位置正确,线缆无牵拉。
*根据需要为婴儿包裹适当的包被或覆盖透明塑料膜(尤其对于早产儿或极低体重儿,以减少不显性失水和热量散失),但需注意避免遮盖婴儿口鼻,影响呼吸。
*调节辐射头高度和角度,使热量均匀分布于婴儿身体,避免直接照射婴儿眼睛。
3.保暖与监测:
*持续监测:密切观察控制面板上显示的婴儿体温(肤温模式)或辐射台温度(体表模式),同时定期使用体温计测量婴儿肛温或腋温进行核对,确保体温在正常范围内(通常维持在36.5-37.5℃)。
*生命体征观察:在保暖过程中,应持续监测婴儿的心率、呼吸、血氧饱和度等生命体征,观察婴儿面色、精神状态、哭声、皮肤颜色及有无呼吸窘迫等情况。
*调节与维护:
*根据婴儿体温变化及临床反应,及时调整预设温度。若婴儿体温过高,应降低设定温度或暂时关闭辐射加热,检查是否有包被过多等情况;若体温过低,应适当提高设定温度,并检查传感器是否正常工作。
*保持保暖台内相对湿度,尤其对于早产儿,可在床垫下放置湿化盘或使用专用湿化装置,以维持适宜湿度,减少水分丢失。
*定期检查肤温传感器探头是否移位、脱落,确保监测准确。
4.湿度维持:
*对于极低出生体重儿或皮肤屏障功能差的婴儿,可在保暖台内放置盛有温水的湿化盘,或使用配套的湿化系统,以提高局部环境湿度,预防皮肤干燥和不显性失水过多。注意及时添加温水,并保持湿化盘清洁。
5.日常护理操作:
*在进行换尿布、清洁、喂养、给药等操作时,动作应轻柔、迅速,尽量减少婴儿身体暴露时间,避免过多热量散失。
*操作过程中,可适当升高辐射头温度或暂时用预热的毛巾覆盖婴儿非操作部位。
*操作完毕后,及时将婴儿整理舒适,恢复保暖措施。
6.婴儿出台:
*当婴儿病情稳定,体温调节功能良好,达到出暖箱或出保暖台标准时,遵医嘱将婴儿抱离保暖台。
*抱离婴儿前,可先关闭辐射加热开关,让婴儿在台内适应片刻(根据情况决定是否需要)。
*轻轻取下肤温传感器探头(若使用)。
*用温暖的包被包裹婴儿,注意保暖。
四、注意事项
1.安全第一:
*严格遵守操作规程,严禁在无人
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