老年吞咽障碍膳食营养管理规范DB41T 2992-2025.docxVIP

ICS11.020CCSC50/64

41

河南省地方标准

DB41/T2992—2025

老年吞咽障碍膳食营养管理规范

2025-10-15发布2026-01-14实施

河南省市场监督管理局发布

DB41/T2992—2025

I

目次

前言 II

1范围 1

2规范性引用文件 1

3术语和定义 1

4吞咽障碍筛查与评估 1

5食品分级及制备 3

6膳食营养管理 3

附录A（资料性）进食评估调查工具-10 6

附录B（资料性）洼田饮水试验评级 7

附录C（资料性）吞咽障碍食品分级及适用人群 8

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II

前言

本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由河南省卫生健康委员会提出。

本文件由河南省卫生健康标准化技术委员会（HN/TC24）归口。

本文件起草单位：河南省疾病预防控制中心、郑州大学第二附属医院、郑州大学第一附属医院、河南科技大学第一附属医院、河南省肿瘤医院、郑州市第六人民医院。

本文件主要起草人：刘翠华、贾润萍、解魁、范昕彤、付三仙、邵永春、翟军亚、袁双凤、陈改云、姚芳芳、张倩、史园园、朱艺伟、葛惠娜、牛婧文、何洁、李琦、张梦雪、张梓然、孔永霞。

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1

老年吞咽障碍膳食营养管理规范

1范围

本文件规定了老年吞咽障碍筛查与评估、食品分级及制备、膳食营养管理。

本文件适用于医疗机构或养老机构对65岁及以上老年人吞咽障碍的膳食营养管理。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB2760食品安全国家标准食品添加剂使用标准

WS/T427临床营养风险筛查

WS/T552老年人营养不良风险评估

WS/T556老年人膳食指导

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

吞咽障碍

由于各种原因导致的吞咽活动异常，不能安全有效地将食物从口内输送到胃内的过程。3.2

吞咽障碍食品

通过粉碎加工或添加增稠剂等食品添加剂后制成的符合吞咽障碍人群经口进食要求的特殊食品。

4吞咽障碍筛查与评估

4.1筛查

4.1.1对疑似有吞咽问题的老年人在经口进食前，应由经过培训的医护人员或康复治疗师进行吞咽功能筛查。

4.1.2采用进食评估调查工具-10（EatingAssessmentTool-10，EAT-10）调查,调查工具量表见附录A。若EAT-10总分≥3分，即可能存在吞咽效率和安全方面的问题，应做进一步的吞咽检查和/或治疗。对于中重度认知障碍患者，应结合其他评估工具综合判断。

4.1.3采用以下方法进行吞咽功能筛查：

a)洼田饮水试验：先让老年人依次喝下1～3汤匙水,如无呛咳,再喝下30mL水（温度20℃~25℃),然后观察和记录饮水时间、有无呛咳、饮水状况等。饮水状况的观察包括啜饮、含饮、水从嘴角流出、边饮边呛、小心翼翼地喝、饮后声音变化、患者反应、听诊情况等。试验中若出现剧烈呛咳，应立即终止并采取急救措施。洼田饮水试验评级参照附录B；

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2

b)反复唾液吞咽试验：受试者取坐位或半卧位,检査者将手指放在受试者的喉结和舌骨处,嘱受试者尽量快速反复做吞咽动作,喉结和舌骨随着吞咽运动,越过手指后复位,即判定完成一次吞咽反射。观察30s内喉结及舌骨随着吞咽运动越过手指,向前上方移动再复位的次数。严重口干症者不适用此试验；

c)胸部、颈部听诊：将听诊器放在喉的外侧缘,能听到正常呼吸、吞咽和讲话时的气流声,检查者用听诊器听呼吸的声音,在吞咽前后听呼吸音作对比,分辨呼吸道是否有分泌物或残留物。

4.2评估

4.2.1临床吞咽评估

4.2.1.1一般状况

应评估吞咽相关的病史、精神状态（认知功能、沟通能力等）、营养状况（摄食量、体重等）、口腔卫生（牙垢、牙石、假牙、口腔黏膜完整性等）、一般运动功能（头颈部关节活动度、吞咽相关的姿势保持与平衡能力等）。

4.2.1.2口颜面功能和喉部功能

口颜面功能