原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
脾大围手术前护理常规
演讲人：
日期:
06
术前准备流程
目录
01
术前评估要点
02
病情监测规范
03
营养支持方案
04
并发症预防措施
05
心理护理重点
01
术前评估要点
影像学检查确认脾脏大小
超声检查
利用超声波对脾脏进行无创检查，确定脾脏的大小、形态和位置。
01
通过X射线计算机断层扫描，获取脾脏的详细图像，辅助评估脾脏大小。
02
MRI检查
利用核磁共振原理，对脾脏进行更为精细的影像学检查，进一步确认脾脏大小。
03
CT检查
凝血功能全面评估
血小板计数
01
检测血小板数量，评估凝血功能是否正常。
凝血酶原时间（PT）测定
02
反映外源性凝血途径的功能，辅助判断凝血状态。
活化部分凝血活酶时间（APTT）测定
03
反映内源性凝血途径的功能，协助评估凝血功能。
纤维蛋白原（FIB）测定
04
检测纤维蛋白原的含量，进一步了解凝血功能。
基础疾病排查流程
询问病史
详细询问患者病史，了解有无可能影响手术的疾病。
体检
实验室检查
进行全面的体格检查，评估患者身体状况是否适合手术。
包括血常规、尿常规、肝肾功能、电解质等常规检查，以及心电图、胸片等辅助检查，以确保患者身体状况符合手术要求。
1
2
3
02
病情监测规范
每日至少测量4次体温，连测7天，正常后改为每天1次，如有异常随时测量并记录。
每日测量心率4次，连测7天，正常后改为每天1次，如有异常随时测量并记录。
观察患者呼吸频率、节律和深度，每日至少记录2次，如有异常随时记录。
每日测量血压至少2次，连测7天，正常后改为每天1次，如有异常随时测量并记录。
生命体征动态监测
体温
心率
呼吸
血压
腹部症状观察要点
腹部症状观察要点
腹部体征
腹部伤口
腹部皮肤
腹部引流管
观察腹部有无腹胀、腹痛、腹部包块等体征，如有异常及时报告医生。
观察腹部皮肤有无皮疹、黄疸、水肿等，如有异常及时报告医生。
观察腹部伤口有无红肿、渗液、裂开等，如有异常及时处理。
观察腹部引流管的通畅程度、引流物的颜色、量和性状，如有异常及时报告医生。
出入量记录标准
准确记录患者每日的饮食摄入量、饮水量等，以便医生评估患者的营养状况。
摄入量
准确记录患者每日的排尿量、排便量以及呕吐物的量，以便医生评估患者的肾功能和肠道功能。
记录腹腔引流管的引流量，包括每日引流量和引流物的颜色、性状等，以便医生评估患者的病情和手术效果。
排出量
如果患者有出血情况，需准确记录出血量和出血性质，以便医生及时采取治疗措施。
出血量
01
02
04
03
引流量
03
营养支持方案
营养状态评估指标
评估患者是否存在营养不良或肥胖。
体重和BMI
了解患者蛋白质摄入是否充足，以维持正常生理功能。
蛋白质摄入量
监测血钾、血钠等指标，确保患者水电解质平衡。
电解质平衡
评估患者微量元素和维生素的缺乏情况，及时补充。
微量元素和维生素水平
膳食结构调整原则
高蛋白、高热量饮食
增加蛋白质摄入，促进伤口愈合和免疫功能恢复；同时提高热量摄入，满足机体能量需求。
营养均衡
保证膳食中蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素的均衡摄入。
易消化、少刺激
选择易消化、少刺激的食物，减轻胃肠负担，避免引起消化道不适。
餐次合理分配
根据患者情况，合理分配餐次，避免单次进食过多导致胃肠不适。
静脉营养支持指征
肠内营养不足
高代谢状态
肠道功能障碍
手术前后营养支持
当患者肠内营养无法满足机体需求时，应考虑静脉营养支持。
患者存在肠梗阻、肠瘘等肠道功能障碍，无法吸收营养物质。
患者处于高代谢状态，如创伤、感染等，需要额外补充营养物质。
在手术前后，患者需要额外的营养支持，以促进手术愈合和恢复。
04
并发症预防措施
严格无菌操作
在护理过程中，必须严格遵守无菌操作规范，防止交叉感染。
术前准备
术前对患者进行皮肤清洁，对手术区域进行消毒处理，确保手术区域无菌。
合理使用抗生素
根据医嘱合理使用抗生素，预防术后感染的发生。
定期更换敷料
术后定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免感染。
感染预防执行规范
出血风险控制策略
对患者进行全面的术前评估，了解患者的凝血功能和出血风险。
术前评估
术中止血
术后监测
药物治疗
在手术过程中，采取电凝、结扎、缝合等多种方法，确保止血彻底。
术后密切监测患者的生命体征，尤其是血压和心率的变化，及时发现并处理出血。
根据医嘱给予止血药物，以降低出血风险。
评估患者的血栓风险，包括年龄、手术类型、卧床时间等因素。
采取机械预防和药物预防相结合的方式，如使用弹力袜、气压治疗等机械方法，以及使用抗凝药物等。
鼓励患者尽早下床活动，促进血液循环，预防血栓形成。
术后定期监测患者的凝血功能，及时发现并处理血栓。
血栓预防操作流程
术前评估
预防措施
术后活动
定期监测
0
文档评论（0）