2025年法医病理学科法医病理尸体检验流程及答案解析.docxVIP

2025年法医病理学科法医病理尸体检验流程及答案解析

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.尸体检验前，法医必须首先确认的法律文件是

A.死亡证明书

B.尸体检验委托书

C.家属同意书

D.医院病历摘要

答案：B

解析：根据《公安机关办理刑事案件程序规定》第218条，尸体检验必须凭有管辖权的司法机关出具的委托书方可实施，其余文件仅作辅助。

2.对高度腐败尸体进行解剖时，首要防污染措施是

A.穿戴N95口罩

B.使用防刺手套

C.建立负压解剖室

D.喷洒10%漂白粉

答案：C

解析：腐败气体含大量病原微生物及恶臭，负压系统可防止气溶胶外泄，保护检验人员及环境安全。

3.下列哪项不是《法医病理学检材提取规范》中规定的必取检材

A.心血

B.肝组织

C.指甲垢

D.玻璃体液

答案：C

解析：指甲垢仅在怀疑抓握痕迹或毒物经手摄入时提取，非必取项目；其余三项为常规必取。

4.对于疑似电流损伤尸体，首先应进行的特殊检查是

A.皮肤金属化检测

B.心脏传导系统取材

C.电流斑组织学检查

D.体表拍照并记录电流斑

答案：D

解析：原始记录优先，拍照固定电流斑形态、位置、大小，为后续组织学及金属化检测提供定位依据。

5.判定死亡时间时，最不受环境温湿度影响的方法是

A.直肠温度下降曲线

B.玻璃体液钾离子浓度

C.尸斑指压褪色程度

D.超生反应观察

答案：B

解析：玻璃体液钾离子浓度与PMI（post-morteminterval）呈线性相关，且受外界温度影响最小，误差范围±3小时。

6.对怀疑扼颈死亡的尸体，应优先提取的颈部组织是

A.甲状腺

B.舌骨大角

C.颈总动脉

D.颈浅肌群

答案：B

解析：扼颈常致舌骨大角骨折，取材后做显微CT重建可判断骨折新鲜度，是认定扼压手段的关键。

7.下列哪项指标最能区分溺死与抛尸入水

A.肺表面“溺死斑”

B.硅藻种类与数量

C.胃内溺液量

D.手中泥沙

答案：B

解析：硅藻入肺循环需生前呼吸动作，若骨髓、肝、肾检出与现场水样一致硅藻，可认定生前入水；反之则为抛尸。

8.对疑似SIDS（婴儿猝死综合征）案例，必须进行的附加检查是

A.遗传代谢病筛查

B.床边监护仪回放

C.父母心理评估

D.家居环境拍照

答案：A

解析：约15%的“假SIDS”实为脂肪酸氧化障碍等代谢病，干血斑串联质谱可快速筛查，排除他杀嫌疑。

9.尸体解剖时，发现“三尖瓣瓣膜呈红色天鹅绒样改变”，首先考虑

A.风湿性心内膜炎

B.细菌性心内膜炎

C.Libman-Sacks心内膜炎

D.右心衰竭

答案：B

解析：红色天鹅绒样赘生物为血小板纤维蛋白血栓伴菌落，急性期特征，提示败血症或静脉药瘾史。

10.对疑似低温冻死尸体，最具诊断价值的体内征象是

A.胃黏膜“维什涅夫斯基斑”

B.左心室肥厚

C.肺出血水肿

D.血液黏稠度升高

答案：A

解析：胃黏膜下点状出血伴胃酸侵蚀，形成暗红色斑片，为冻死特异性改变，发生率约80%。

11.下列哪项不是判定“致命伤”的必要条件

A.损伤程度足以致死

B.损伤位于重要脏器

C.损伤生活反应阳性

D.损伤与死亡时间间隔短

答案：D

解析：致命伤强调“致命性”与“生活反应”，与死亡间隔无必然联系，如慢性硬膜下血肿数日死亡仍属致命伤。

12.对疑似毒鼠强中毒尸体，提取检材的最佳部位是

A.尿液

B.胆汁

C.心血

D.胃壁

答案：C

解析：毒鼠强（四亚甲基二砜四胺）血中稳定，心血浓度高，便于GC-MS检测；胆汁、尿液次之。

13.判定“锐器伤”与“钝器伤”最可靠的组织学依据是

A.创口周围出血带宽度

B.胶原纤维断裂方式

C.炎症细胞浸润类型

D.皮肤附属器破坏程度

答案：B

解析：锐器致整齐断裂，钝器致撕裂、挤压变形，Masson染色下胶原纤维断端形态差异显著。

14.对疑似电击死尸体，电流斑组织学HE染色典型表现是

A.角质层空泡变，真皮胶原均质化

B.表皮基底细胞极性消失

C.汗腺导管扩张

D.毛细血管内皮增生

答案：A

解析：电流热效应致角质层“火山口”样缺损，真皮胶原均质化呈“玻璃样变”，为电流斑金标准。

15.对高度腐败尸体进行DNA身份认定，首选检材是

A.肋软骨

B.牙齿

C.长骨骨髓

D.耳