中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案)2017年上海.pptxVIP

中国早期胃癌筛查流程

专家共识意见〔草案〕

〔2022年，上海〕

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引言

胃癌〔GC〕是最常见的消化道肿瘤之一，严重威胁人类的生命健康。早期诊断、早期治疗对于提高胃癌治疗疗效、降低病死率具有重要意义。

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筛查对象

我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁，且符合以下任意一条者：

①胃癌高发地区人群；

②Hp感染者；

③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；

④胃癌患者一级亲属；

⑤存在胃癌其他风险因素〔如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等〕

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筛查方法——血清学筛查

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筛查方法——血清学筛查

2、血清胃泌素17〔gastrin-17，G-17〕

G-17是由胃窦G细胞合成和分泌的酰胺化胃泌素，主要生理功能为刺激胃酸分泌、促进胃黏膜细胞增殖与分化，它在人体中的含量占有生物活性胃泌素总量的90%以上。

G-17是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一，可以提示胃窦黏膜萎缩状况或是否存在异常增殖，血清G-17水平取决于胃内酸度及胃窦G细胞数量，G-17本身在胃癌的发生、开展过程中也有促进作用。

有研究说明，当血清G-17水平升高，可以提示存在胃癌发生风险。有研究认为，血清G-17联合PG检测可以提高对胃癌的诊断价值。

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筛查方法——血清学筛查

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筛查方法——血清学筛查

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筛查方法——内镜筛查

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筛查方法——内镜筛查

2、磁控胶囊胃镜筛查

由于胃腔较大，常规的被动式小肠胶囊内镜不适合胃部疾病的诊断，目前应用成熟的技术是磁控胶囊胃镜〔MCE〕，是将胶囊内镜〔CE〕技术和磁控技术成功结合的新一代主动式胶囊内镜，具有全程无痛苦、便捷、诊断准确度高的优点。

MCN对于胃癌风险人群是一种可供选择的筛查方式，有助于发现胃癌前病变或状态，科用于自然人群的胃癌大规模筛查

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筛查方法——内镜筛查

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新型胃癌筛查评分系统

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新型胃癌筛查评分系统

新的胃癌筛查评分系统包括5个变量，总分0~23分，根据分值可将胃癌筛查目标人群分为3个等级：

胃癌高危人群〔17~23分〕，胃癌发生风险极高

胃癌中危人群〔12~16分〕，有一定胃癌发生风险

胃癌低危人群〔0~11分〕，胃癌发生风险一般

通过5000余例的验证队列筛查结果证实，采用新型评分系统筛查胃癌的效能有显著提高。

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早期胃癌筛查的建议流程

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谢谢您的聆听

THANKYOUFORYOURATTENTION

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内容总结

中国早期胃癌筛查流程。胃癌〔GC〕是最常见的消化道肿瘤之一，严重威胁人类的生命健康。有研究说明，当血清G-17水平升高，可以提示存在胃癌发生风险。MG7-Ag作为单一生物标志物在胃癌诊断的敏感性与特异性均较高，有望得到广泛应用，但其对早期胃癌的筛査价值有待大规模研究进一步证实。因此，首先采用非侵入性诊断方法筛选出胃癌高风险人群，继而进行有目的的内镜下精查是更为可行的筛查策略。谢谢您的聆听

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