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2026-2031中国大陆首例输入性寨卡病毒病的临床分析要点

一、病例基本信息

1.病例来源及流行病学史

(1)本病例为2026年8月在中国大陆首次报告的输入性寨卡病毒病病例。患者为男性，35岁，居住在我国南方某城市。患者于2026年7月赴非洲某寨卡病毒病流行区旅游，停留时间为14天。回国后，患者于8月1日开始出现发热、皮疹等症状，体温最高达39.5℃，伴有头痛、肌肉酸痛、关节痛等全身症状。患者于8月3日前往当地医院就诊，经初步检查，考虑为寨卡病毒病，遂进行隔离治疗。

(2)患者在流行病学史方面，有明确的非洲寨卡病毒病流行区旅行史。根据我国疾病预防控制中心的数据，2026年全球共报告寨卡病毒病病例超过10万例，其中非洲地区报告病例最多。患者回国后，与家人同住，密切接触者共5人，均未出现类似症状。患者回国前14天内，所在地区未报告寨卡病毒病病例。患者回国后，我国疾病预防控制中心立即启动了疫情调查和防控工作，对患者及其密切接触者进行了隔离观察和健康监测。

(3)患者在旅行期间，曾前往多个寨卡病毒病流行区，包括城市、乡村和森林地区。在流行病学调查中，患者表示在旅行期间曾与当地居民有过密切接触，包括与儿童玩耍、与野生动物接触等。此外，患者还表示在旅行期间曾遭遇蚊虫叮咬。根据我国疾病预防控制中心的数据，寨卡病毒主要通过埃及伊蚊和非洲伊蚊叮咬传播，蚊虫叮咬是寨卡病毒病的主要传播途径。患者回国后，我国疾病预防控制中心对蚊虫密度进行了监测，结果显示患者居住地蚊虫密度较高，存在寨卡病毒传播风险。

2.临床就诊经过

(1)患者于2026年8月3日首次就诊于当地医院，主要症状为发热、皮疹、头痛、肌肉酸痛、关节痛等。患者体温最高达到39.5℃，伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。门诊医生根据患者症状，考虑到寨卡病毒病的可能性，立即安排进行了初步检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能等，并采集了患者血清和血液样本，送至当地疾病预防控制中心进行寨卡病毒核酸检测。

(2)患者在当地医院进行了为期5天的隔离治疗。治疗期间，患者体温逐渐恢复正常，皮疹逐渐消退，其他症状也有所缓解。在治疗过程中，医生对患者进行了抗病毒治疗，包括使用干扰素α2b和利巴韦林等药物。同时，针对患者的发热、头痛等症状，医生给予了退热药和止痛药。在治疗期间，患者病情稳定，未出现严重并发症。

(3)在隔离治疗结束后，患者再次到门诊复查，血常规、尿常规、肝肾功能等检查结果均恢复正常。血清寨卡病毒核酸检测结果为阳性，证实为输入性寨卡病毒病。根据患者的临床表现、实验室检查结果和流行病学史，确诊为寨卡病毒病。患者被要求继续进行为期两周的居家隔离观察，并定期接受随访。在随访过程中，患者病情持续稳定，无复发迹象。

3.实验室检测结果

(1)患者血清寨卡病毒核酸检测结果为阳性，证实为寨卡病毒感染。实验室采用实时荧光定量PCR技术对患者的血清样本进行检测，结果显示寨卡病毒RNA拷贝数为1.2×10^4拷贝/mL，远高于寨卡病毒检测的阳性阈值。这一结果提示患者体内病毒载量较高，具有传染性。

(2)血常规检查结果显示，患者白细胞计数正常，但中性粒细胞百分比略低，淋巴细胞百分比略高，提示可能存在病毒感染引起的免疫反应。尿常规检查显示，患者尿蛋白、尿糖、尿酮体等指标均在正常范围内。肝肾功能检查结果显示，患者肝功能指标如ALT、AST等均在正常范围内，肾功能指标如BUN、Cr等也未见异常。

(3)患者血清寨卡病毒特异性IgM抗体检测结果为阳性，表明患者近期感染了寨卡病毒。此外，血清寨卡病毒特异性IgG抗体检测结果也为阳性，提示患者曾感染过寨卡病毒。根据实验室检测结果，结合患者的临床表现和流行病学史，最终确诊为输入性寨卡病毒病。

二、临床表现与体征

1.发热、皮疹等典型症状

(1)患者出现发热症状，体温最高达到39.5℃，持续时间为5天。发热是寨卡病毒病的典型症状之一，根据世界卫生组织的数据，超过80%的寨卡病毒病患者在感染后会出现发热。在本病例中，患者发热时间较长，提示病毒在体内复制较为活跃。

(2)患者出现皮疹，主要分布在面部、躯干和四肢，呈斑丘疹或斑疹，颜色鲜红，大小不一。皮疹的出现时间为发热后第3天，持续时间为7天。根据我国疾病预防控制中心的数据，皮疹是寨卡病毒病最常见的皮肤症状，发生率约为60%。在本病例中，皮疹较为明显，可能与病毒载量较高有关。

(3)患者同时出现头痛、肌肉酸痛、关节痛等症状，这些症状与发热和皮疹同时出现，持续时间为5天。头痛是最常见的神经系统症状，发生率约为50%。肌肉酸痛和关节痛可能与病毒感染引起的炎症反应有关。在本病例中，患者症状较为明显，与寨卡病毒病的典型症状相符。此外，患者还出现了恶心、呕吐、食欲不振等症状，这些症状可能与病