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药剂科工作应急预案

一、总则

（一）编制目的

为有效应对药剂科在日常工作中可能突发的各类事件，最大限度地减少不良影响，保障患者用药安全与医疗秩序稳定，确保药学服务的连续性和质量，特制定本预案。

（二）编制依据

依据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《药品不良反应报告和监测管理办法》等相关法律法规及本院医疗质量管理体系文件要求，结合药剂科工作实际情况制定。

（三）适用范围

本预案适用于本院药剂科全体人员在工作中发生或可能发生的各类突发事件的应急处置，包括但不限于药品供应短缺、调剂差错、药品不良反应、药品污染、火灾、极端天气影响、信息系统故障等。

（四）工作原则

1.预防为主，常备不懈：加强日常风险管理，完善制度流程，定期排查隐患，储备必要应急物资，确保应急机制高效运转。

2.统一领导，分级负责：在医院应急领导小组的统一指挥下，药剂科主任为第一责任人，各班组负责人分工协作，层层落实责任。

3.快速反应，果断处置：建立健全快速响应机制，确保一旦发生突发事件，能迅速启动预案，采取有效措施，将损失和影响降至最低。

4.以人为本，安全第一：始终将患者及医护人员的生命安全和身体健康放在首位，确保应急处置过程中的人员安全。

5.科学规范，持续改进：依据法律法规和专业知识，科学规范处置各类事件，并对预案执行情况进行总结评估，不断完善。

二、组织机构与职责

（一）应急领导小组

*组长：药剂科主任

*副组长：药剂科副主任、各药房组长

*成员：各班组骨干人员、药品会计、临床药学负责人

*职责：

*负责本预案的制定、修订、审核与组织实施。

*统一指挥和协调药剂科各类突发事件的应急处置工作。

*决定启动和终止应急预案。

*负责向上级主管部门及医院相关领导汇报事件情况和处置进展。

*负责应急资源的调配与保障。

*组织应急演练和人员培训。

（二）应急工作小组

根据突发事件类型，可临时成立或明确以下专项工作小组：

1.药品供应保障组：由药品采购及库房管理人员组成。负责应急药品的采购、调拨、储备、供应及信息上报。

2.调剂安全组：由各药房负责人及调剂骨干组成。负责药品调剂差错、药品污染等事件的现场处置、调查分析及改进措施制定。

3.药品不良反应监测组：由临床药学人员及各药房联络员组成。负责药品不良反应/事件的收集、报告、分析、评估及信息反馈。

4.安全保卫组：由科室安全员及相关人员组成。负责科室消防安全、治安事件的初期处置，配合医院安保部门工作。

5.信息与后勤保障组：由负责信息系统维护及科室后勤人员组成。负责应急状态下信息系统的抢修、通讯联络畅通及必要的物资保障。

三、常见突发事件应急处置

（一）药品短缺/断供应急处置

1.发现与报告：调剂人员或临床科室发现药品短缺/断供，应立即向药房组长及药品采购人员报告，说明药品名称、规格、短缺数量、预计影响范围。

2.核实与评估：采购人员立即核实库存、在途情况，与供应商联系确认到货时间。评估短缺程度（如一般性短缺、严重短缺）及对临床诊疗的潜在影响。

3.启动应急：若预计短缺将影响临床急需，药房组长立即向科主任汇报，由科主任决定是否启动本预案，并上报医院相关部门。

4.应急调配：

*优先从其他院区或科室调拨（如有）。

*启动备用药品或替代药品方案，由临床药学人员提供替代药品建议，并与临床科室充分沟通。

*紧急联系其他供应商，寻求临时货源。

*对于特殊或急救药品，可启动紧急采购程序。

5.信息沟通：及时将药品短缺信息、预计恢复供应时间、替代方案等告知相关临床科室，做好解释说明工作，争取理解与配合。必要时，通过医院信息系统发布通知。

6.限量供应与优先保障：对短缺药品实行限量供应，优先保障急危重症患者用药。

7.记录与总结：详细记录短缺发生时间、原因、处置过程、结果及影响，事后进行根本原因分析，提出改进措施，完善药品库存预警机制。

（二）药品调剂差错应急处置

1.发现与停药：一旦发现或接到调剂差错报告，当事人或发现人应立即通知相关医护人员，阻止错误药品的使用，或立即停药（若已使用）。

2.报告与评估：立即向药房组长及科主任报告。报告内容包括：患者信息、差错药品名称、规格、剂量、用法、差错环节、是否已使用、患者目前状况等。同时，评估差错可能造成的后果。

3.患者随访与观察：若错误药品已被患者使用，应立即与主管医生、护士联系，共同评估对患者可能造成的影响，密切观察患者有无不良反应，必要时协助采取相应救治措施，并做好记录。

4.事件调查：由调剂安全组组织调查，核实差错发生的具体环节（如处方审核、药品调配、核对发药等）、原因（如人员因素、流程漏洞、环境因素