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住院医师规范化培训《神经内科》练习题与参考答案

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.男患、57岁，右侧面颊部阵发性剧痛3个月，每次发作为突然出现，呈触电样剧痛难忍，持续数秒钟，进食及咬牙可诱发。治疗最佳的药物

A、止痛片和吲哚美辛

B、卡马西平或苯妥英钠

C、苯巴比妥或氯丙嚷

D、地西泮

E、哌替啶

正确答案：B

2.下列哪种药物慎用于痴呆患者

A、神经生长因子

B、兴奋性氨基酸受体拮抗剂

C、抗胆碱能药物

D、改善脑循环和脑代谢的药物

E、胆碱酯酶抑制剂

正确答案：C

3.研究项目申报书通常不要求（）。

A、研究方法和技术路线先进、科学、可行

B、先期研究成果有统计学意义

C、学术思想、新颖，立题依据充足

D、课题要具有重要科学价值或效益

E、研究的内容先进，目标明确

正确答案：B

4.下列哪一项不属于三叉神经痛临床表现

A、面部三叉神经一支或几支分布区内阵发性剧烈疼痛

B、表现历时短，电击样，刀割样或撕裂样疼痛

C、病程历程周期性

D、神经系统常有明显阳性体征

E、发作间歇可完全正常

正确答案：D

5.有助于多发性硬化诊断的特征性CT表现为

A、大片低密度

B、多灶性的低密度分布在白质及灰质

C、基底节区有多灶性的低密度

D、多灶性的低密度主要分布于脑室周围的白质内，急性期病灶周围可有增强

E、以上均不正确

正确答案：D

6.先天性粟粒样动脉瘤破裂频率最高部位是

A、大脑前动脉及前交通动脉

B、小脑后下动脉

C、颈内动脉及其分叉处

D、基底动脉及其分支

E、大脑中动脉及其分叉

正确答案：C

7.患者，男，18岁。患上呼吸道感染5天，感心悸、胸闷、乏力，心率90次／分，心电图示P-R间期0.24秒，应诊断为（）

A、三度Ⅰ型房室传导阻滞

B、窦性心动过速伴不齐

C、室性心动过速

D、二度Ⅱ型房室传导阻滞

E、一度房室传导阻滞

正确答案：E

8.男性，11岁。癫痫大发作史3年，服用苯妥英钠治疗后，病情较稳定，现每年发作3～4次，关于康复措施以下哪项是错误的

A、暑期天天去游泳，加强体质锻炼

B、养成规律的生活习惯

C、少看电视

D、坚持上课

E、不乘坐高空游艺机

正确答案：A

9.急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病，但除外：

A、急性硬膜外脓肿

B、脊髓血管病

C、脊髓转移性肿瘤

D、原发性侧索硬化

正确答案：D

10.一病人不认识左侧身体的存在，其穿衣、日常生活均用右手，认为左侧上下肢不是自己的，推测病变的部位在

A、右侧顶叶邻近角回处皮质

B、右侧顶叶邻近缘上回处皮质

C、左侧缘上回皮质

D、优势半球角回

正确答案：A

11.蛛网膜下腔出血和脑出血主要鉴别是

A、有无神志不清

B、脑脊液有无血液

C、有无神经系统定位体征

D、有无脑膜刺激征

E、有无高血压病史

正确答案：C

12.实验设计中要求严格遵守四个基本原则，其目的是（）。

A、便于统计处理

B、严格控制随机误差的影响

C、便于进行试验

D、减少和抵消非实验因素的干扰

E、以上都不对

正确答案：D

答案解析：实验设计中要求严格遵守四个基本原则：对照原则、随机化原则、一致性原则、重复性原则。这样做的目的是可以减少和抵消非实验因素的干扰。

13.患者男，50岁。因四肢震颤，强直，运动迟缓，诊断为帕金森病，门诊给予左旋多巴治疗。下列哪一个不是左旋多巴的不良反应？（）

A、“开-关”现象

B、胃肠道症状

C、口干，眼花，面红，无汗

D、舞蹈样动作

E、精神症状

正确答案：C

答案解析：左旋多巴副作用有周围性和中枢性两类，前者为恶心、呕吐、低血压、心律失常；后者有症状波动（“开-关”现象）、异动症（舞蹈样动作）和精神症状等。C项，口干、眼花、面红、无汗可由抗胆碱能药物如苯海索（安坦）可引起。

14.下列哪项不符合急性脊髓炎

A、病变以颈髓最常见

B、为急性非特异性炎症

C、病变以胸髓最常见

D、多为横贯性损害

E、早期有尿便潴留

正确答案：A

15.椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)最常见的症状是：

A、眩晕和平衡失调

B、耳鸣

C、偏瘫

D、吞咽障碍，构音不清

E、短暂性全面遗忘症

正确答案：A

16.脊髓的血液供应来自以下血管，但除外：

A、椎动脉

B、脊髓前动脉

C、根动脉

D、脊髓后动脉

正确答案：A

17.男性，65岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定血压为24/12kPa(180/90mmHg)。此时应判断为

A、血压正常

B、动脉硬化

C、临界高血压

D、老年收缩期高血压

E、小动脉退行性变

正确答案：D

答案解析：年龄超过60岁，血压持续或非同日3次以上血压超过21.3/12.66kPa(160/95mmHg)可诊断为老年高血压。其中半数以上以收缩压升高为主，称老年收缩期高血压。其发病机制未明，可能和下列