结核专科考试题及答案.docxVIP

结核专科考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.肺结核主要通过以下哪种途径传播？

A.消化道传播

B.呼吸道传播

C.血液传播

D.母婴传播

答案：B。肺结核是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病，主要通过呼吸道传播，如患者咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫被他人吸入而感染。消化道传播、血液传播和母婴传播不是肺结核的主要传播途径。

2.肺结核的主要传染源是：

A.痰涂片阳性的肺结核患者

B.痰涂片阴性的肺结核患者

C.结核性胸膜炎患者

D.肺外结核患者

答案：A。痰涂片阳性的肺结核患者痰液中含有大量结核分枝杆菌，是主要的传染源。痰涂片阴性的肺结核患者传染性相对较弱；结核性胸膜炎患者一般无明显传染性；肺外结核患者若不合并肺部病变，通常也不是主要传染源。

3.初治肺结核患者治疗疗程一般为：

A.3个月

B.6个月

C.9个月

D.12个月

答案：B。初治肺结核患者采用标准的短程化疗方案，疗程一般为6个月，通常是强化期2个月，巩固期4个月。

4.以下哪种药物不属于一线抗结核药物？

A.异烟肼

B.利福平

C.链霉素

D.左氧氟沙星

答案：D。一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。左氧氟沙星属于二线抗结核药物。

5.肺结核患者出现大咯血时，首先应采取的措施是：

A.立即输血

B.立即使用垂体后叶素

C.保持呼吸道通畅，防止窒息

D.立即进行手术止血

答案：C。肺结核大咯血时，血液容易堵塞气道导致窒息，这是最危险的情况，所以首先要保持呼吸道通畅，防止窒息。输血一般是在失血较多导致休克等情况时才考虑；垂体后叶素可用于止血，但不是首要措施；手术止血也不是首选，需根据具体情况决定。

6.结核菌素试验（PPD试验）阳性反应的原理是：

A.Ⅰ型变态反应

B.Ⅱ型变态反应

C.Ⅲ型变态反应

D.Ⅳ型变态反应

答案：D。结核菌素试验是基于Ⅳ型变态反应原理，机体感染结核分枝杆菌后，T淋巴细胞会致敏，当再次接触结核菌素时，致敏的T淋巴细胞会释放淋巴因子，引起局部炎症反应。

7.肺结核患者的痰液中找到抗酸杆菌，可初步诊断为：

A.肺炎

B.肺结核

C.肺脓肿

D.肺癌

答案：B。抗酸杆菌一般指结核分枝杆菌，痰液中找到抗酸杆菌对肺结核的诊断有重要意义。肺炎通常由细菌、病毒等病原体引起，一般不会找到抗酸杆菌；肺脓肿主要是由多种病原菌引起的肺组织化脓性炎症；肺癌是肺部的恶性肿瘤，与抗酸杆菌无关。

8.下列哪种情况不是抗结核药物的不良反应？

A.肝功能损害

B.听力下降

C.血糖升高

D.视力下降

答案：C。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物可能会引起肝功能损害；链霉素等药物可能导致听力下降；乙胺丁醇可能引起视力下降。而抗结核药物一般不会直接导致血糖升高。

9.肺结核患者治疗期间，应定期复查的项目不包括：

A.胸部X线

B.肝功能

C.血常规

D.心电图

答案：D。肺结核患者治疗期间定期复查胸部X线可观察肺部病灶的变化；复查肝功能是因为抗结核药物可能导致肝损害；复查血常规可了解是否有白细胞减少等血液系统不良反应。心电图一般不是常规的复查项目，除非患者有心脏方面的基础疾病或出现相关症状。

10.肺结核患者在治疗过程中，出现药物性肝损伤，首先应采取的措施是：

A.立即停药

B.减少药物剂量

C.加用保肝药物

D.观察病情变化

答案：A。当出现药物性肝损伤时，首先要立即停用可能导致肝损伤的抗结核药物，避免进一步加重肝损害。减少药物剂量可能不能有效阻止肝损伤进展；加用保肝药物是在停药后采取的辅助治疗措施；观察病情变化可能会延误治疗，导致肝损伤加重。

11.卡介苗接种的主要对象是：

A.新生儿

B.青少年

C.成年人

D.老年人

答案：A。卡介苗主要用于新生儿的预防接种，可使机体产生对结核分枝杆菌的特异性免疫力，降低儿童患粟粒性肺结核和结核性脑膜炎的风险。青少年、成年人和老年人一般不常规接种卡介苗。

12.肺结核患者的饮食应注意：

A.低蛋白、高热量

B.高蛋白、高热量、高维生素

C.高脂肪、高糖

D.低盐、低脂

答案：B。肺结核是一种慢性消耗性疾病，患者需要补充足够的营养。高蛋白、高热量、高维生素的饮食有助于增强机体抵抗力，促进病情恢复。低蛋白饮食不利于身体恢复；高脂肪、高糖饮食可能会加重身体负担；低盐、低脂饮食一般适用于高血压、高血脂等疾病患者。

13.诊断肺结核最可靠的依据是：

A.胸部X线检查

B.结核菌素试验

C.痰结核菌检查

D.临床表现

答案：C。痰结核菌检查是诊断肺结核最可靠的依据，若在痰液中找到结核分枝杆菌，即可确诊肺结核。胸部X线检查可