中国流感治疗与药物预防临床实践指南解读PPT课件.pptxVIP

中国流感治疗与药物预防临床实践指南解读

CATALOGUE目录指南修订背景与核心定位流感临床诊断与分型标准抗病毒治疗核心原则与时机抗病毒药物分类与临床应用推荐特殊人群个体化治疗方案药物预防核心推荐与实施规范

CATALOGUE目录对症治疗与辅助治疗规范流感相关并发症的识别与处理不同场景下的防控与诊疗策略指南实施建议与公众健康宣教结语

指南修订背景与核心定位01

流感防控新挑战流感病毒流行株多亚型交替循环，病毒变异频率持续增加，给我国流感临床防治工作带来了新挑战。流感人群易感性儿童、老年人、孕产妇及慢性基础疾病患者等群体构成严重健康威胁，流感病毒流行株多亚型交替循环，防控形势严峻。流感防治挑战流行性感冒作为我国冬春季高发的急性呼吸道传染病，具有传播速度快、人群易感率高、重症风险突出的特点。流感防控挑战与机遇

玛巴洛沙韦、法维拉韦等新型抗病毒药物陆续获批上市，积累了丰富的临床应用数据，传统药物的耐药监测结果也为治疗策略调整提供了重要依据。新型药物上市通过更新流感治疗与预防策略，整合最新临床证据与我国实践经验，构建科学、高效的流感防治体系，以应对当前及未来流感防控的挑战。指南修订目的在流感病毒变异频繁、临床防治面临新挑战的背景下，《中国流感治疗与药物预防临床实践指南（2025版）》应势修订，以指导临床医师应对新挑战。2025版指南修订2025指南修订背景

标准化流程明确流感诊断、治疗、预防的标准化流程，制定个体化方案，适用于各级医疗机构人员，为流感防控提供指导。防控目的通过遵循指南推荐，降低发病率、重症率及病死率，减轻公共卫生负担，保障人民健康，维护社会和谐稳定。核心定位整合最新临床证据与我国实践经验，构建“预防为先、精准治疗、分类管理、安全用药”的防治体系，应对流感挑战。指南核心定位与目的

流感临床诊断与分型标准02

《2025指南》强调诊断需结合流行病学史、临床表现及实验室检查综合判断。流行病学史包括发病前7天内接触流感确诊患者、身处流感暴发场所或疫区旅行史。流感诊断流调和表现突发高热伴畏寒寒战，头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状明显，咽痛、干咳、鼻塞流涕常见。儿童可能恶心、呕吐、腹泻，但症状因人而异，需综合判断。流感典型临床表现临床诊断要点

指南推荐“快速筛查-精准确诊”的分层检测策略，基层医疗机构先用快速抗原检测，阳性辅助诊断，阴性需结合症状谨慎排除，确保流感诊断的高效性。流感筛查与诊断策略核酸检测为确诊金标准，灵敏度高，能区分病毒型别，适用于疑似病例确诊、重症评估及疫情监测。病毒分离培养助耐药监测与疫苗研，血清学检测仅作回顾性诊断。核酸检测确诊流感实验室诊断分层

VS指南将流感分为普通型、重型、危重型三类，普通型症状典型但无器官损害；重型需满足呼吸困难、血氧饱和度≤93%、意识障碍等任一标准；危重型则指需机械通气。流感重症高危人群明确重症高危人群，包括年龄＜5岁（尤其＜2岁）或≥65岁、孕产妇、合并慢性基础疾病、肥胖（BMI≥30kg/m2）及免疫功能低下者，此类人群感染后需重点监测。流感临床分型为临床分型与重症预警

抗病毒治疗核心原则与时机03

抗病毒早治疗强调流感治疗应早期启动、广泛覆盖，并注重个体化治疗，以有效抑制病毒复制、缩短病程、降低重症风险，切勿仅侧重于对症治疗而忽视抗病毒治疗。避免抗菌误用避免“重对症、轻抗病毒”的诊疗误区，反对盲目使用抗菌药物，仅在明确合并细菌感染时针对性选用，确保治疗的有效性与安全性。治疗核心原则

早期治疗效佳发病后的48小时内是抗病毒治疗的“黄金窗口期”，在此期间启动治疗可显著缩短病程1-3天，并有效降低重症发生率达30%-50%，助力患者更快康复。重症持续治疗对于重症高危人群或已出现重症倾向者，即使发病超过48小时，仍建议启动抗病毒治疗，以有效改善预后，降低病死率，助力患者度过危险期。暴露后预防转治若为暴露后预防性用药期间出现流感症状，应立即转为治疗剂量，无需等待检测结果，以确保及时控制病情，减轻症状，促进患者康复。最佳治疗时机

确诊早治推荐强推荐所有流感确诊或高度疑似患者接受抗病毒治疗，尤其重症高危人群无论症状轻重均需尽早用药，以有效抑制病毒复制，降低重症及死亡风险。非高危轻患选择对于非高危人群、症状轻微且无进展风险者，可结合患者意愿与临床评估个体化选择治疗方案，但不建议自行放弃抗病毒治疗，以确保健康安全。免疫低者优治免疫功能低下、合并多器官基础疾病的患者，即便症状不典型，也应积极接受抗病毒治疗，以预防重症发生，缩短病程，提高治疗效果。治疗适用人群

抗病毒药物分类与临床应用推荐04

神经氨酸酶抑制剂扎那米韦吸入剂，适用于≥7岁儿童及成人，不经过肝脏代谢，适合肝功能不全者。推荐剂量10mg每日2次，疗程5天。因可能引发支气管痉挛，哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者禁用。帕拉米韦静脉制剂，适用于重症