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2025-12-17 发布于四川
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(新)院感检查反馈整改措施院感质量检查反馈整改(3篇).docx

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(新)院感检查反馈整改措施院感质量检查反馈整改(3篇)

针对本次院感质量检查发现的手卫生依从性不足问题，立即优化手卫生设施配置方案，在原有基础上增加速干手消毒剂配备密度，确保每个病房门口、治疗车、护理站、检查床旁均设置独立的手消毒剂按压泵，同时在ICU、新生儿科等重点科室的床头及仪器设备旁额外增设壁挂式手消毒装置。组织全院医务人员开展手卫生专项培训，培训内容涵盖WHO手卫生五个时刻的情景模拟、不同临床操作前后的手卫生指征判断，以及手消毒剂正确使用方法，培训后通过现场考核与视频回放分析相结合的方式评估掌握程度。建立手卫生暗访巡查机制，由院感科联合护理部每月随机抽取3个科室进行为期一周的隐蔽式视频