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垂体瘤护理查房考试试题及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.垂体瘤患者术后最常见的并发症是

A.尿崩症

B.脑脊液鼻漏

C.感染

D.视力障碍加重

答案：A。解析：垂体瘤术后尿崩症较为常见，是由于手术影响了下丘脑-垂体轴，导致抗利尿激素分泌异常。脑脊液鼻漏也相对常见，但尿崩症发生率更高；感染和视力障碍加重并非最常见的术后并发症。

2.垂体瘤患者术前评估视力和视野的主要目的是

A.判断肿瘤大小

B.了解肿瘤是否压迫视神经

C.评估患者的生活自理能力

D.为术后视力视野对比提供依据

答案：B。解析：视力和视野的改变往往提示肿瘤对视神经的压迫情况，通过术前评估可以了解肿瘤对视神经的影响程度，而不是判断肿瘤大小；评估生活自理能力主要通过对患者日常生活活动能力的评估；为术后对比提供依据是评估的一个作用，但不是主要目的。

3.垂体瘤患者术后饮食应首先考虑

A.高蛋白质

B.高维生素

C.低盐

D.易消化

答案：D。解析：垂体瘤术后患者身体较为虚弱，胃肠功能也可能受到一定影响，首先应选择易消化的食物，以减轻胃肠负担。高蛋白质、高维生素和低盐饮食也是重要的，但在术后初期，易消化是首要考虑的因素。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.垂体瘤患者可能出现的内分泌紊乱表现有

A.闭经-溢乳综合征

B.肢端肥大症

C.库欣综合征

D.甲状腺功能减退

E.性功能减退

答案：ABCDE。解析：垂体瘤可影响多种激素的分泌，导致不同的内分泌紊乱表现。泌乳素瘤可引起闭经-溢乳综合征；生长激素瘤可导致肢端肥大症；促肾上腺皮质激素瘤可引发库欣综合征；垂体瘤影响促甲状腺激素分泌时可出现甲状腺功能减退；影响促性腺激素分泌时会出现性功能减退。

2.垂体瘤患者术后护理措施包括

A.密切观察生命体征

B.保持鼻腔清洁

C.准确记录出入量

D.观察有无头痛、呕吐等症状

E.指导患者避免用力咳嗽、擤鼻

答案：ABCDE。解析：术后密切观察生命体征有助于及时发现病情变化；保持鼻腔清洁可预防感染；准确记录出入量对于监测尿崩症等并发症非常重要；观察头痛、呕吐等症状可及时发现颅内压增高等情况；指导患者避免用力咳嗽、擤鼻可防止脑脊液鼻漏等并发症的发生。

3.垂体瘤患者的心理护理要点有

A.向患者及家属介绍疾病相关知识

B.鼓励患者表达内心感受

C.帮助患者树立战胜疾病的信心

D.避免提及患者的病情

E.提供心理支持和安慰

答案：ABCE。解析：向患者及家属介绍疾病相关知识可以减轻他们的恐惧和焦虑；鼓励患者表达内心感受有助于了解其心理状态；帮助患者树立战胜疾病的信心和提供心理支持与安慰都有利于患者的心理调适。而避免提及患者的病情不利于患者了解自身情况，也无法进行有效的心理护理。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.垂体瘤患者术后可以早期下床活动，以促进康复。

答案：错误。解析：垂体瘤术后早期应避免剧烈活动和过早下床，因为手术可能影响患者的身体平衡和稳定性，过早活动可能导致伤口出血、脑脊液鼻漏等并发症，一般需要根据患者的具体情况，在医生的指导下逐步增加活动量。

2.垂体瘤患者出现尿崩症时，应严格限制水分摄入。

答案：错误。解析：垂体瘤患者出现尿崩症时，由于大量排尿导致水分丢失，应适当补充水分，而不是严格限制。如果限制水分摄入，可能会导致患者脱水，引起电解质紊乱等严重后果。

3.垂体瘤患者术前进行视力和视野检查是为了评估手术风险。

答案：错误。解析：垂体瘤患者术前进行视力和视野检查主要是为了了解肿瘤是否压迫视神经以及压迫的程度，而不是评估手术风险。评估手术风险需要综合考虑患者的身体状况、肿瘤的位置和大小等多种因素。

4.垂体瘤患者术后应采取半卧位，以利于呼吸和引流。

答案：正确。解析：垂体瘤术后采取半卧位可以使膈肌下降，增加肺活量，有利于呼吸；同时也有利于伤口的引流，减少脑脊液积聚等情况的发生。

5.垂体瘤患者的饮食应避免高盐食物，以防止水钠潴留。

答案：正确。解析：高盐食物会导致水钠潴留，增加患者的心脏和肾脏负担。垂体瘤患者可能存在内分泌紊乱等情况，水钠代谢可能已经受到影响，因此应避免高盐食物。

四、简答题（每题10分，共2题）

1.简述垂体瘤患者术后尿崩症的观察要点。

答：术后应密切观察患者的尿量、尿比重及颜色。一般每小时记录尿量，若每小时尿量大于200-300ml，持续2-3小时，且尿比重低于1.005，提示可能出现尿崩症。同时，观察患者有无口渴、多饮等症状，监测患者的电解质变化，尤其是血钠、血钾水平，因为尿崩症可导致电解质紊乱。此外，还需注意患者的精神状态、皮肤弹性等，以判断患者的脱水情况。

2.垂体瘤患者术前的护理措施有