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2025年最新考研内科案例分析题目及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.患者男，65岁，因咳嗽、咳痰、气喘10年，加重伴发热2天入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及湿啰音和哮鸣音。最可能的诊断是

A.支气管哮喘急性发作

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重

C.肺炎球菌肺炎

D.肺结核

E.支气管扩张

答案：B

2.患者女，45岁，因反复发作性胸痛2年，加重1天入院。查体：心界扩大，心率110次/分，律齐，双肺清音。心电图示ST段抬高。最可能的诊断是

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.心包炎

D.肺栓塞

E.主动脉夹层

答案：B

3.患者男，50岁，因乏力、盗汗、体重减轻3个月入院。查体：体温38.2℃，消瘦，浅表淋巴结肿大。实验室检查：HIV抗体阳性。最可能的诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.肺结核

C.非典型肺炎

D.淋巴瘤

E.艾滋病

答案：E

4.患者女，30岁，因反复发作性关节肿痛、皮疹5年入院。查体：双手关节肿胀，皮肤可见紫癜。实验室检查：抗核抗体阳性。最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.皮肌炎

D.风湿热

E.痛风

答案：B

5.患者男，55岁，因高血压、糖尿病10年，近期出现水肿、尿少入院。查体：血压180/100mmHg，双下肢水肿。实验室检查：血肌酐升高。最可能的诊断是

A.肾小球肾炎

B.肾血管性高血压

C.糖尿病肾病

D.心力衰竭

E.肝硬化

答案：C

6.患者女，40岁，因咳嗽、咳痰、发热伴胸痛3天入院。查体：体温39℃，呼吸急促，右肺可闻及湿啰音。实验室检查：白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.肺炎球菌肺炎

C.肺结核

D.支气管扩张

E.肺癌

答案：B

7.患者男，60岁，因反复黑便2天入院。查体：贫血貌，腹部柔软，无压痛。实验室检查：大便隐血阳性，血红蛋白80g/L。最可能的诊断是

A.消化性溃疡

B.胃癌

C.肝硬化

D.炎症性肠病

E.胰腺炎

答案：A

8.患者女，25岁，因发热、关节痛、皮疹1周入院。查体：体温38.5℃，双手关节肿痛，面部蝶形红斑。实验室检查：抗dsDNA抗体阳性。最可能的诊断是

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.皮肌炎

D.风湿热

E.痛风

答案：B

9.患者男，70岁，因咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难5年入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干啰音和湿啰音。实验室检查：FEV1/FVC70%。最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎球菌肺炎

D.肺结核

E.支气管扩张

答案：B

10.患者女，50岁，因反复发作性胸痛2年，加重伴呼吸困难1天入院。查体：心界扩大，心率110次/分，律齐，双肺清音。心电图示T波倒置。最可能的诊断是

A.心绞痛

B.心肌梗死

C.心包炎

D.肺栓塞

E.主动脉夹层

答案：A

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.慢性阻塞性肺疾病急性加重的常见诱因包括

A.感染

B.吸烟

C.空气污染

D.药物滥用

E.气道高反应性

答案：A,B,C

2.心肌梗死的典型心电图表现包括

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波出现

D.U波出现

E.PR间期延长

答案：A,B,C

3.艾滋病的常见机会性感染包括

A.肺结核

B.卡氏肺孢子菌肺炎

C.念珠菌感染

D.隐球菌感染

E.巨细胞病毒感染

答案：A,B,C,D,E

4.系统性红斑狼疮的常见临床表现包括

A.关节肿痛

B.皮疹

C.肾脏损害

D.神经系统损害

E.口腔溃疡

答案：A,B,C,D,E

5.糖尿病肾病的早期表现包括

A.尿微量白蛋白增加

B.血压升高

C.蛋白尿

D.肾功能下降

E.水肿

答案：A,B

6.肺炎球菌肺炎的典型临床表现包括

A.发热

B.咳嗽

C.咳痰

D.胸痛

E.白细胞计数升高

答案：A,B,C,D,E

7.类风湿关节炎的实验室检查异常包括

A.类风湿因子阳性

B.抗CCP抗体阳性

C.C反应蛋白升高

D.血沉加快

E.抗核抗体阳性

答案：A,B,C,D

8.心力衰竭的常见临床表现包括

A.水肿

B.呼吸困难

C.咳粉红色泡沫痰

D.心悸

E.乏力

答案：A,B,C,D,E

9.消化性溃疡的常见病因包括

A.幽门螺杆菌感染

B.非甾体抗炎药使用

C.胃酸分泌过多

D.应激

E.胰腺炎

答案：A,B,C,D

10.肺癌的常见症状包括

A.咳嗽

B.咳痰

C.胸痛

D.呼吸困难

E.体重减轻

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