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改良HBSS液对人牙周膜细胞生物学活性的多维度解析与应用展望

一、引言

1.1研究背景与意义

牙脱位是一种较为常见的口腔外伤，在恒牙外伤中所占比例不容忽视，严重影响患者的口腔功能与美观。据相关研究表明，牙脱位在恒牙外伤中占比达一定比例，其中完全脱位牙是牙外伤中较为严重的类型，指牙齿在外力作用下完全从牙槽窝中脱出，导致牙髓血运中断，牙周膜细胞完全暴露于体外。这种损伤不仅会影响患者的咀嚼、发音等口腔功能，还会对患者的心理产生负面影响。

牙周膜细胞（PeriodontalLigamentCells，PDLCs）在牙体组织中起着关键作用，它不仅参与牙周组织的形成、维持和修复，还对牙的稳固和正常功能发挥重要作用。对于脱位牙而言，牙周膜细胞的活性和完整性是影响其再植预后的关键因素。若牙周膜细胞受损或死亡，可能导致牙根吸收、牙骨粘连等并发症，严重影响再植牙的成功率和长期稳定性。因此，保护和维持牙周膜细胞的活性对于脱位牙的治疗和预后至关重要。

在牙脱位的治疗中，选择合适的保存介质是至关重要的环节。理想的保存介质应具备多种特性，首先要能够有效保存牙周膜细胞的活性，维持细胞的正常生理功能；其次，其渗透压和pH值应与血浆相似，为细胞提供适宜的生存环境，减少对细胞的损伤；还应无抗原抗体反应，避免引起免疫排斥反应；具备抗菌性，防止细菌滋生感染；能够防止牙根吸收，促进牙周组织的愈合；并且容易获得，便于在临床实践和紧急情况下使用。然而，目前临床上常用的保存介质存在各种局限性，难以完全满足上述理想特性。例如，生理盐水虽然容易获得，但在保存牙周膜细胞活性方面效果有限；牛奶虽具有接近细胞外液的渗透浓度和pH值，但其抗菌性不足，且保存时间较短。因此，寻找一种更有效的保存介质一直是口腔医学领域的研究热点。

Hanks平衡盐溶液（HanksBalancedSaltSolution，HBSS）是一种常用的细胞保存液，具有一定的维持细胞活性的能力，其基本成分包括无机盐、葡萄糖等，能够为细胞提供基本的生存环境。然而，HBSS液在保存牙周膜细胞活性等方面仍存在一些不足。为了提高保存效果，研究人员尝试对HBSS液进行改良，通过添加一些成分，如抗生素、抗氧化剂、生长因子等，期望改善其对牙周膜细胞的保存性能。改良HBSS液的研究具有重要的潜在价值，若能找到合适的改良配方，有望为脱位牙的保存提供更有效的解决方案，提高脱位牙再植的成功率，减少并发症的发生，从而为患者带来更好的治疗效果和生活质量。

1.2国内外研究现状

在牙周膜细胞培养方面，国内外学者已进行了大量研究。从最初的组织块法、酶消化法到后来的酶消化联合组织块法，不断优化细胞培养方法，以提高细胞的获取效率和质量。研究还对牙周膜细胞的生物学特性进行了深入探索，包括细胞的形态、生长曲线、免疫组化特征等。通过免疫组织化学方法检测发现，牙周膜细胞表达波形丝蛋白等间叶组织标志物，不表达角蛋白等上皮组织标志物，证实其来源于间叶组织。在细胞功能方面，研究揭示了牙周膜细胞具有合成和分泌细胞外基质、参与免疫调节、促进组织修复等重要功能。

对于保存液的研究，国外起步较早，已经对多种保存液进行了系统研究。Viaspan、Hanks平衡液等在临床和实验研究中都有应用。研究发现，不同保存液对牙周膜细胞活性的影响存在差异，Viaspan在一定程度上能较好地保存细胞活性，但价格昂贵，限制了其广泛应用；Hanks平衡液相对经济，但保存效果有待进一步提高。国内也在积极开展相关研究，对一些常用保存液如生理盐水、牛奶等进行了深入探讨，明确了它们在保存牙周膜细胞活性方面的优缺点。同时，国内研究人员也在尝试研发新型保存液或对现有保存液进行改良。

关于改良HBSS液的研究，国外已有一些相关报道，主要集中在添加不同成分对细胞活性和功能的影响。例如，添加某些抗氧化剂可以提高细胞在保存过程中的抗氧化能力，减少氧化应激对细胞的损伤；添加生长因子可以促进细胞的增殖和分化。国内研究也取得了一定进展，有研究在HBSS液中添加青霉素、链霉素、地塞米松以及不同浓度的还原型谷胱甘肽（GSH）制成改良HBSS液，发现添加5mmol/LGSH的改良HBSS液在保存人牙周膜细胞活性和克隆能力方面效果较好。然而，目前对于改良HBSS液的研究仍存在不足，不同研究中改良成分和浓度的选择缺乏统一标准，对改良HBSS液影响牙周膜细胞生物学活性的具体机制研究还不够深入，这限制了改良HBSS液的进一步优化和临床应用。

1.3研究目的与内容

本研究旨在以HBSS液为基础，通过添加特定成分配制改良HBSS液，并将其与HBSS液进行比较，系统地探讨改良HBSS液对体外培养人牙周膜细胞生物学活性的影响，为开发