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婴幼儿外伤的护理
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
01
外伤概述与重要性
02
常见外伤类型
03
初步急救步骤
04
专业护理方法
05
预防外伤措施
06
家庭护理指导
01
外伤概述与重要性
婴幼儿外伤定义
婴幼儿外伤指因跌倒、碰撞、烫伤、割伤等意外事件导致的皮肤、骨骼或软组织损伤，常见于0-3岁活动能力增强但自我保护意识薄弱的阶段。
意外伤害范畴
婴幼儿外伤通常表现为表皮损伤或轻微骨折，但因皮肤娇嫩、血管丰富，易出现明显肿胀或出血，且愈合过程中需警惕感染风险。
与成人外伤的差异
包括头部外伤（如头皮血肿）、四肢擦伤、烫伤（热水、热食接触）、异物吸入或误吞等，需根据不同类型采取针对性护理措施。
常见类型
生理特点影响
皮肤屏障功能弱
婴幼儿表皮层较薄，真皮胶原纤维少，轻微摩擦即可导致表皮剥脱，且伤口易受细菌感染，需严格消毒并保持干燥。
血容量比例高
伤口炎症反应可能更剧烈，且易继发全身感染，护理时需优先使用无菌敷料并监测体温等感染征象。
婴幼儿单位体重血容量高于成人，小量出血即可导致休克风险，需密切观察出血量及生命体征变化。
免疫系统未成熟
快速止血与清洁
预防感染措施
外伤后立即用生理盐水或清水冲洗伤口，压迫止血，避免使用酒精或碘酒直接刺激创面，防止二次损伤。
覆盖透气无菌敷料，定期更换并观察红肿、渗液情况；深部伤口或动物咬伤需及时就医评估破伤风或狂犬病风险。
护理核心原则
疼痛与心理安抚
婴幼儿疼痛耐受力低，护理时需动作轻柔，通过拥抱、玩具分散注意力，避免因恐惧引发应激反应。
动态观察与随访
头部外伤后需监测24小时意识状态，烫伤患者观察水疱进展，严重外伤需定期复诊评估愈合情况。
02
常见外伤类型
擦伤与割伤
清洁与消毒处理
擦伤或浅表割伤需立即用生理盐水或清水冲洗伤口，清除异物后使用碘伏或医用酒精消毒，避免感染。若伤口较深或出血不止，需加压包扎并就医。
敷料选择与更换
小面积擦伤可暴露伤口保持干燥，大面积擦伤建议使用无菌纱布或透气敷料覆盖，每日更换1-2次，观察愈合情况。
预防感染与并发症
避免伤口接触污水或污染物，若出现红肿、化脓或发热等症状，可能提示感染，需及时使用抗生素药膏或就医。
紧急降温处理
浅表烧伤可涂抹烧伤膏（如磺胺嘧啶银乳膏），覆盖无菌纱布；水疱不可自行刺破，以免增加感染风险。化学烧伤需先用大量清水冲洗再就医。
创面保护与用药
疼痛管理与预防瘢痕
轻度疼痛可口服对乙酰氨基酚，愈合期避免抓挠，使用硅胶贴或祛疤膏减少瘢痕形成。
立即用流动冷水冲洗伤处15-20分钟，降低皮肤温度，避免使用冰块以防冻伤。若烫伤面积超过手掌大小或涉及面部、关节，需紧急送医。
烧伤与烫伤
立即停止活动，采用休息（Rest）、冰敷（Ice，每次15分钟）、加压包扎（Compression）和抬高患肢（Elevation）减轻肿胀。48小时后可热敷促进血液循环。
扭伤与骨折
RICE原则处理扭伤
疑似骨折时需用夹板或硬纸板固定伤肢，避免移动断端。开放性骨折需用清洁敷料覆盖伤口，禁止自行复位，立即呼叫急救。
骨折的初步固定
扭伤后2周内避免剧烈运动，逐步进行关节活动度训练；骨折愈合后需遵医嘱进行物理治疗，恢复肌肉力量和关节功能。
康复训练与随访
03
初步急救步骤
止血与清洁
直接压迫止血法
碘伏消毒处理
生理盐水冲洗
使用干净纱布或无菌敷料紧压伤口至少5分钟，避免频繁揭开查看，防止二次出血。若血液渗透敷料，需叠加新敷料继续压迫。
用0.9%无菌生理盐水冲洗伤口，清除砂砾、碎屑等污染物，减少感染风险。避免使用酒精或双氧水刺激婴幼儿娇嫩皮肤。
冲洗后以医用碘伏棉签由伤口中心向外螺旋式消毒，范围超出伤口边缘2cm，避免重复涂抹同一区域。
冷敷与包扎
水胶体敷料应用
针对擦伤或浅表创面，选用透气性水胶体敷料覆盖，可吸收渗液并加速上皮细胞再生，每2-3天更换一次。
弹性绷带固定
对关节处伤口使用弹性绷带“8”字缠绕法，保持适度压力但需检查末梢循环（如趾甲/指甲颜色、温度），避免过紧导致缺血。
冰袋间歇冷敷
将冰袋包裹于干净毛巾中，每敷10分钟间隔5分钟，持续1-2小时，减轻肿胀和皮下出血。禁止冰袋直接接触皮肤以防冻伤。
活动性出血不止
外伤后出现嗜睡、呕吐、抽搐或瞳孔不等大，可能为颅脑损伤征兆，需呼叫急救车辆并保持患儿侧卧防窒息。
意识状态异常
深度或污染伤口
长度超过1cm的裂伤、贯穿伤，或被锈蚀金属/动物咬伤导致的伤口，需紧急清创并评估破伤风或狂犬病暴露风险。
若压迫15分钟后仍持续出血或呈喷射状，提示动脉损伤，需立即就医并持续压迫直至专业处理。
紧急求助时机
04
专业护理方法
伤口处理技术
使用生理盐水或医用消毒液彻底冲洗伤口，去除异物和细菌，降低感染风险。对于较深或污染的伤口，需配合专业清创工具操作。
清洁与消毒
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