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中医院护理-规章制度

好的，作为一名资深文章作者，我很乐意为您梳理并撰写关于“中医院护理规章制度”的专业文章。这不仅是保障医疗护理质量与安全的基石，也是中医院护理工作规范化、精细化的具体体现。

中医院护理规章制度

在中医院的日常运营中，护理工作占据着至关重要的地位，它不仅是连接医疗与患者的桥梁，更是中医特色诊疗服务不可或缺的组成部分。一套完善、严谨且贴合中医特色的护理规章制度，是确保护理工作有序开展、提升护理服务品质、保障患者安全的根本保障。本文旨在梳理中医院护理工作中核心的规章制度框架与要点，以期为相关实践提供参考与指引。

一、总则

规章制度的建立，其根本目的在于规范护理行为，确保护理安全，提升护理质量与服务水平，最终服务于患者的健康福祉。中医院的护理规章制度，必须立足中医院自身特点，遵循国家相关法律法规、卫生行业标准及中医理论体系，同时结合本院的实际情况进行制定与不断完善。

1.1制定目的与依据

护理规章制度的制定，旨在为中医院护理人员提供清晰的工作指引和行为规范。它以国家相关医疗卫生法律法规为根本遵循，以中医护理理论与实践经验为基础，借鉴现代护理管理的先进理念，确保制度的科学性、合法性与实用性。

1.2适用范围

本套规章制度适用于本院所有从事护理工作的人员，包括注册护士、实习护士、进修护士及其他参与护理辅助工作的人员。在本院接受护理服务的所有患者，其护理过程亦需遵循本制度的相关规定。

二、核心制度

2.1护理人员资质与岗位职责制度

*人员准入与资质管理：严格执行护士执业注册制度，新进护理人员必须经过规范的岗前培训与考核，合格后方可独立上岗。定期组织护理人员参加继续教育，不断提升专业素养与技能水平。

*岗位职责明确：根据不同层级、不同科室护理人员的工作特点，制定清晰的岗位职责说明书，明确各级护理人员的工作范围、权利与义务，确保事事有人管，人人有专责。

*排班与交接班制度：遵循公平、合理、弹性的原则进行排班，保障护理工作的连续性与稳定性。严格执行交接班制度，采用书面、口头与床旁交接相结合的方式，确保患者信息、治疗护理措施及物品等交接清晰、准确、完整。

2.2护理质量控制与持续改进制度

*质量标准体系：依据国家及行业标准，结合中医院特色，制定涵盖基础护理、专科护理（含中医特色护理技术）、护理文书、院感控制、患者安全等方面的护理质量标准与评价指标。

*三级质控网络：建立科室质控小组、护理部质控组及院级质控委员会三级质量控制网络，定期开展护理质量检查、督导与反馈。

*不良事件上报与分析：鼓励主动上报护理不良事件，对发生的不良事件进行根本原因分析，制定改进措施，持续追踪改进效果，形成“上报-分析-改进-追踪”的闭环管理。

*满意度调查：定期开展患者、医护人员对护理工作的满意度调查，收集意见与建议，作为质量改进的重要依据。

2.3中医特色护理工作规范

*辨证施护原则：护理人员应在中医理论指导下，配合医师对患者进行辨证，根据不同证型制定并实施个性化的护理计划，突出中医护理的特色与优势。

*中医护理技术操作规范：对针灸、推拿、拔罐、刮痧、中药熏洗、穴位贴敷等常用中医护理技术，制定标准化的操作流程（SOP），明确适应症、禁忌症、操作步骤、注意事项及疗效观察要点，严格培训与考核，确保操作安全有效。

*情志护理与健康指导：重视情志因素对疾病的影响，运用中医情志调摄方法对患者进行心理疏导。针对患者病情及体质特点，提供个性化的中医养生保健、饮食调理、运动康复等健康指导。

2.4医院感染预防与控制制度

*手卫生规范：严格执行手卫生“五个时刻”，推广正确的洗手与手消毒方法，配备合格的手卫生设施与用品。

*无菌技术操作：严格遵守无菌技术操作原则，规范使用无菌物品，预防交叉感染。

*消毒隔离管理：根据不同传播途径的疾病，采取相应的隔离措施。规范医疗废物分类、收集、转运与处理流程。加强对重点部门（如手术室、治疗室、ICU等）和重点环节的院感控制。

*职业暴露防护：为护理人员提供必要的职业防护用品，开展职业暴露预防与应急处理培训，保障护理人员职业安全。

2.5患者安全管理制度

*身份识别制度：在进行各项诊疗护理操作前，严格执行至少两种身份识别方法，确保对正确的患者实施正确的治疗与护理。

*跌倒/坠床、压疮等风险评估与防范：对住院患者进行跌倒/坠床、压疮、深静脉血栓等风险因素评估，根据评估结果采取相应的预防措施，并动态监测。

*用药安全：严格执行“三查七对”制度，确保药品名称、剂量、浓度、用法、时间准确无误。关注中药饮片的煎煮方法、服用时间及特殊用药指导。

*危急值报告制度：建立并严格执行危急值报告流程，确